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    • 世界卫生组织：2024衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标（86页）.pdf

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    • 《世界卫生组织：2024衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标（86页）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《世界卫生组织：2024衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标（86页）.pdf（86页珍藏版）》请在本站上搜索。 1、衡量青少年健康全球行 动建议的 青少年健康指标在国家、区域和全球各级监测 青少年健康指南衡量青少年健康全球行 动建议的 青少年健康指标在国家、区域和全球各级监测 青少年健康指南 ii衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标：在国家、区域和全球各级监测 青少年健康指南 The adolescent health indicators recommended by the Global Action for Measurement of Adolescent health:guidance for monitoring adolescent health at country,regional2、 and global levelsISBN 978-92-4-009575-5（网络版）ISBN 978-92-4-009576-2（印刷版）世界卫生组织 2024年保留部分版权。本作品可在知识共享署名非商业性使用相同方式共享3.0政府间组织（CC BY-NC-SA 3.0 IGO;https:/creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh）许可协议下使用。根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组3、织的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）翻译，世卫组织不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行（http:/www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）。建议的引用格式。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标：在国家、区域和全球各级监测 青少年健康指南 The adolescent health indicators rec4、ommended by the Global Action for Measurement of Adolescent health:guidance for monitoring adolescent health at country,regional and global levels。日内瓦：世界卫生组织；2024年。许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅https:/iris.who.int/?locale-attribute=zh&。销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见https:/www.who.int/publicat5、ions/book-orders。提交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见https:/www.who.int/zh/copyright。第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完全由使用者承担。一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着6、它们已为世卫组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。封面设计和布局由 Lushomo 提供封面照片：哥伦比亚索莱达青年领导力和发展中心的 Art-Blast 集体成员。UNICEF/UN0849335/Elba Bayona衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 v 目录目录 文件概览.iii 前言.vii 致谢.xi 缩略语.xiii7、 执行摘要.xv 1.引言.1 1.1 背景.2 青少年健康衡量工作的重要性 2 衡量青少年健康全球行动 2 1.2 范围和目的.2 1.3 主要受众和预期用途.3 2.指标选择过程.5 2.1 步骤 1：确定核心衡量领域.7 2.2 步骤 2：对青少年健康指标进行范围综述.7 2.3 步骤 3：选择拟订的青少年健康指标.7 2.4 步骤 4：指标评估、统一和数据库审查.7 2.5 步骤 5：完善和最后确定指标.7 3.指标.8 3.1 政策、规划和法律.12 3.2 系统绩效和干预措施.16 3.3 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素.20 3.4 健康行为和风险.27 3.5 主观幸8、福感.47 3.6 健康结果和健康状况.49 4.衡量原则.59 4.1 整体方法和跨学科合作.60 4.2 青少年参与.60 4.3 背景考量.60 4.4 伦理考量.60 隐私和保密性 60 知情同意和同意 60 尊重自主权 61 最大限度地减少伤害 61 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 vi 4.5 公平性、包容性和代表性.61 4.6 分类.61 5.从指标到行动.63 5.1 数据映射.64 步骤 1：确定所有相关数据源 64 步骤 2：汇编衡量青少年健康全球行动建议的指标数据 64 步骤 3：确定数据空白 64 5.2 数据使用.66 确定青少年健康规划拟订工作的优先9、事项 66 为战略计划提供信息 66 加强宣传 67 5.3 关键成功因素.67 青少年参与 67 利益攸关方的参与 67 充足的数据基础设施 67 5.4 行动呼吁.67 6.参考文献.69 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 vii 前言前言 青春期是一个伴随着身体和情绪重大改变的时期，需要有针对性的健康方法。一直以来，全球缺乏可全面衡量青少年健康的指标，这阻碍了针对具体年龄的有效政策和干预措施的制定。这一资源旨在填补全球卫生数据中长期存在的这一空白。衡量青少年健康全球行动（GAMA）建议的指标提供了一个共识框架，引导全球努力改善青少年健康，这是朝着实现全民健康覆盖迈出的又一步。10、衡量青少年健康全球行动指标是世界卫生组织（世卫组织）和联合国七个机构之间独特的多年合作成果，旨在协调全球青少年健康衡量工作。这些指标被选定纳入国家卫生监测系统，为政策与规划的制定与评估奠定基础。在选择指标的过程中，采取了包容性的方法，借鉴了以往和当前衡量青少年健康的其他工作，并且基于成员国的实际评估，具备科学严谨性和可行性。这些指标填补了关键空白，提供了一个细致入微的角度评估青少年健康，超越了传统的卫生数据。通过这些指标，各国可以衡量进展，确定行动的优先事项，有效分配资源，引导青少年走向更健康的未来。这项工作是政策制定者和合作伙伴促进、提供和保护青少年健康的有力工具，为他们提供健康成年的最佳机11、会。这不仅仅是一个跟踪健康的承诺，也是一个改善健康的承诺。我们将这些指标视为全球青少年健康的基石，承载着我们的愿景和子孙后代的希望。世卫组织致力于支持各国实施这些指标，作为我们共同努力增进全球青少年的健康和福祉所工作的一部分。谭德塞博士 总干事 世界卫生组织 孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系（PMNCH）很高兴就衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标：在国家、区域和全球各级监测青少年健康指南开展合作。长期以来，青少年及其需求没有得到足够的重视。推进青少年福祉相关议程需要及时、可靠的数据，以便进行有效的宣传、政策制定和计划监测。衡量青少年健康全球行动建议的指标填补了卫生数据中的关键空白，为衡12、量青少年健康结局的改善情况奠定了必要的基础。世卫组织和孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系，以及其他联合国 H6+机构共同成立了一个专家咨询小组，致力于在青少年福祉框架及其五个相互关联的领域基础上，加强对青少年福祉的衡量。其目的是制定适用于国家、区域和全球各级的衡量方法。这一合作努力标志着在跟踪和加强青少年健康和福祉方面迈出了重要一步。孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系在 18 亿青年促变革衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 viii 下的青少年行动议程对这些举措进行了补充，对于全面了解青少年的福祉、解决他们的具体需求以及有效和及时地衡量改善作用至关重要。海伦克拉克阁下 理事会主席 孕产妇13、、新生儿和儿童健康伙伴关系 在改善青少年的健康状况前，我们需要了解哪些方面需要优先考虑和干预。我庆祝这一指南的出版，它提供了具体的建议，有助于加强对青少年健康的全面监测。青少年在获得医疗保健服务过程中面临多重挑战，包括基于年龄的歧视和被排除在服务之外。本着公平和包容的精神，通过与青少年接触，跨部门合作和数据分类，我们可以制定出更好、更有效的项目，满足青少年的不同需求。这与 2021 年联合国关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言中所作的承诺相一致，其中包括解决限制获得服务的不平等和结构性障碍的重要性。联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署致力于支持各国通过全球艾滋病监测进程收集和分析艾滋病毒数据。循证投14、资是改善青少年和后代生活和健康的关键。本报告为我们指明了前进的方向。温妮拜安伊玛 执行主任 联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署 青春期是获得基本生活技能、知识和能力的关键时期，对终身健康和教育成果有重大影响。因此，我们很高兴与世界卫生组织和联合国其他伙伴在衡量青少年健康全球行动中开展合作。衡量青少年健康全球行动建议的指标可解决青少年健康方面的知识和问责制差距，成为知情决策和有效规划编制的基础。我们的共同努力侧重于协调地方、国家和全球各级的健康衡量举措，认识到将这些指标纳入国家系统的重要性，从而减少数据收集负担，加强数据可比性方面的一致性。这种合作符合教科文组织促进健康和福祉教育的承诺，并认识到知15、情和健康的青少年是可持续发展和充分实现其受教育权的关键。这一联合倡议标志着向衡量青少年健康的整体方法迈出了重要一步，可以指导全球努力培养更健康、受教育程度更高和蓬勃发展的下一代。斯蒂芬妮亚贾尼尼 教育助理总干事 联合国教育、科学及文化组织 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 ix 全球有 13 亿青少年即将步入成年。他们的未来就是世界的未来。可持续发展的进展取决于我们今天对在青少年健康、福祉和赋权方面的投入。有针对性的投资可以产生巨大的社会和经济回报，这就是为何针对具体年龄的全面健康指标如此重要：它们可以提供有价值的数据和信息，说明应在哪些领域重点采取干预措施，以便不让任何一个人掉队16、。联合国人口基金欢迎衡量青少年健康全球行动指标，因为数据对于设计和投资于充分支持青少年健康和福祉的有效规划至关重要。衡量青少年健康全球行动指标提供了一套全面措施，涵盖广泛的青少年健康问题，包括身体健康、心理健康、性健康和生殖健康以及社会福祉。今年是国际人口与发展会议行动纲领通过 30 周年，更好的青少年健康数据是实现该纲领承诺的关键，也是实现 2030 年可持续发展议程所载目标的关键。我们促请各利益攸关方接受使用衡量青少年健康全球行动指标，以改善今天青少年的健康和福祉，使子孙后代拥有更健康的明天。娜塔莉亚加奈姆 执行主任 联合国人口基金 青春期是一个转变的时期，充满了成长的机遇。不过，青春期的17、过渡性质也使青年人面临一系列挑战。这一代青少年是有史以来人数最多的一代，他们面临着从冲突和气候变化到贫穷和全球大流行病等各种严峻的复杂问题。一直以来，关于青少年的数据缺口阻碍了我们了解青少年身体发育和情感发展的动态，还阻碍了我们有效制定政策和干预措施的能力。儿基会是青少年权利和发展的坚定倡导者，并致力于确保不让任何一个青少年掉队。这一承诺的首要内容是儿基会的住户调查技术援助旗舰方案多指标类集调查，该方案是支持各国青少年健康衡量工作的基石。此外，“在人群层面衡量青少年心理健康”（MMAPP）倡议填补了有关青少年心理健康的可靠数据和工具方面的空白。各国政府、儿基会和伙伴机构围绕多指标类集调查的实施18、以及将“在人群层面衡量青少年和青年的心理健康”纳入更广泛的衡量青少年健康全球行动框架持续开展合作，确保了青少年健康衡量工作的一致性，是为全世界青少年创造更健康未来的关键一步。本指南呼吁政策制定者和卫生系统采取行动，优先考虑青少年健康，不仅要跟踪、而且要改变包括心理健康和福祉在内的结果。本文件采取的综合办法确认了青少年发展的复杂性，以及需要建立应对心理健康挑战的支持系统。让我们共同努力，确保每一个青年都有机会不仅在身体上、在思想和精神上也茁壮成长。凯瑟琳拉塞尔 执行主任 联合国儿童基金会 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 x 世界银行集团致力于改善青少年健康状况，并将其视为整体公共卫19、生和发展工作的一个重要组成部分。青春期是人生的一个关键阶段，其特点是身体、情感和社会方面的重大变化，是开启未来世代幸福和繁荣的钥匙。我们今天的投资将带来更健康、更公平的明天，为个人、社区和社会带来长远利益。世界银行集团在青少年健康领域采取了多层次的方法，核心是对政策和计划支持、能力建设、宣传和伙伴关系的坚定承诺。这一方法强调了将这些工作与更广泛的发展目标相结合，以创造超越卫生领域的影响。与全球妇女、儿童和青少年融资机制的合作是我们战略的重要组成部分，该机制重点关注生殖健康、孕产妇健康、新生儿健康、儿童健康和青少年健康。为了跟踪进展并为决策提供信息，我们特别重视改进与青少年健康结果相关的数据收集20、和衡量工作。做到这一点的最佳方式是倡导和使用标准化指标，如衡量青少年健康全球行动建议的指标。使用这些指标可以确保更大的透明度和问责制，帮助找出差距，将资源用于关键优先事项，并支持在国家一级做出更好的政策决定。这将有助于将青少年健康作为优先事项，不仅是一项道义上的责任，也是对我们共同未来的一项战略投资。通过共同努力，我们可以建立反应迅速而且具有韧性的卫生系统，确保年轻人获得健康成长所需的医疗保健服务。胡安巴勃罗乌里韦博士 卫生、营养和人口全球主任 全球融资机制主任 世界银行集团 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 xi 致谢致谢 世界卫生组织（世卫组织）感谢所有为本文件做出贡献的人。牵21、头人牵头人 世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司的 Regina Guthold 和世卫组织顾问Andrew Marsh协调了本指导文件的编制工作。编写小组编写小组 主要撰稿人是 Regina Guthold、Andrew Marsh、世卫组织顾问 Holly Newby 和独立顾问 Simone Storey。世卫组织撰稿人和审稿人世卫组织撰稿人和审稿人 世卫组织总部工作人员和顾问 世卫组织感谢世卫组织总部各司提名的衡量青少年健康全球行动联络人做出的贡献：Wole Ameyan（全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划司）、Sheri Bastien（性和生殖健康与研究司）、Pau22、l Bloem（免疫、疫苗和生物制品司）、Marie Noel Brune Drisse（环境、气候变化与健康司）、Stephanie Burrows（健康问题社会决定因素司）、Tarun Dua（精神卫生和物质滥用司）、Meleckidzedeck Khayesi（健康问题社会决定因素司）、Wahyu Retno(Annet)Mahanani（数据和分析司）、Anshu Mohan（孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系）、Leanne Riley（非传染性疾病、康复和残疾司）、Kuntal Saha（营养和食品安全司）和 Chiara Servili（精神卫生和物质滥用司）。世卫组织还感谢世卫组23、织其他工作人员和顾问的投入：Avni Amin（性和生殖健康与研究司）、Valentina Baltag（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、Prerna Banati（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、Anshu Banerjee（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、Elaine Borghi（营养和食品安全司）、Fiona Bull（健康促进司）、Marcelo Cardona（前世卫组织顾问）、Alison Commar（健康促进司）、Theresa Diaz（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、Titus Divala（世卫组织顾问）、24、Katrin Engelhardt（营养和食品安全司）、Alexandra Fleischmann（精神卫生和物质滥用司）、Anna Kgesten（前世卫组织顾问）、Elizabeth Katwan（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、Sarah Keogh（世卫组织顾问）、Dzmitry Krupchanka（精神卫生和物质滥用司）、Gerard Lopez（孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康以及老龄化司）、David Meddings（健康问题社会决定因素司）、Ann-Beth Moller（性和生殖健康与研究司）、Jane Rowley（全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划司）25、、Lynnmarie Sardinha（性和生殖健康与研究司）和 Nhan Tran（健康问题社会决定因素司）。世卫组织区域工作人员 世卫组织感谢 Geoffrey Bisoborwa（世卫组织非洲区域办事处）、Sonja Caffe（世卫组织美洲区域办事处）、Rajesh Khanna（世卫组织东南亚区域办事处）、Aigul Kuttumuratova（世卫组织欧洲区域办事处）、Oscar San Roman（世卫组织美洲区域办事处）、Ogusa Shibata（世卫组织西太平洋区域办事处）、Khalid Siddeeg（世卫组织东地中海区域办事处）和 Martin Weber（世卫组织欧洲26、区域办事处）做出的贡献和为国家信息通报提供的便利。世卫组织还感谢 Symplice Mbola Mappani衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 xii （原世卫组织非洲区域办事处）、Rajesh Mehta（原世卫组织东南亚区域办事处）和 Nittita Prasopa-Plaizier（原世卫组织西太平洋区域办事处）做出的贡献。世卫组织国家办事处工作人员和国家合作者 世卫组织感谢世卫组织驻亚美尼亚、哥伦比亚、科特迪瓦、刚果民主共和国、危地马拉、几内亚、印度、莱索托、马来西亚、尼日利亚、巴基斯坦、东帝汶、多哥、坦桑尼亚联合共和国和津巴布韦国家办事处的工作人员和当地合作者参与可行性研27、究和指标选择程序。联合国各机构的撰稿人和审稿人联合国各机构的撰稿人和审稿人 世卫组织感谢衡量青少年健康全球行动联合国指导委员会成员和联合国伙伴机构的其他撰稿人做出的贡献：Parviz Abduvahobov（教科文组织）、Tashrik Ahmed（儿基会）、Sameera Al Tuwaijri（世界银行集团）、Victoria Bendaud（艾滋病署）、Savvy Brar（儿基会）、Liliana Carvajal（儿基会）、Nazneen Damji（妇女署）、Howard Friedman（人口基金）Brendan Hayes（世界银行集团）、Gabriel Lara Ibarra28、（世界银行集团）和 Ilaria Schibba（世界粮食计划署）。外部撰稿人和审稿人外部撰稿人和审稿人 衡量青少年健康全球行动咨询小组 世卫组织感谢衡量青少年健康全球行动咨询小组成员做出的贡献：Emmanuel Adebayo（尼日利亚伊巴丹大学）、Peter Azzopardi（澳大利亚墨尔本大学）、Mariame Gueye Ba（塞内加尔达喀尔大学）、Krishna Bose（美利坚合众国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院）、Saeed Dastgiri（伊朗伊斯兰共和国大不里士医科大学）、Lucy Fagan（大不列颠及北爱尔兰联合王国联合国儿童和青年主要群体）、Jane Fergus29、on（瑞士独立顾问）、Charity Giyava（津巴布韦妇女分娩组织）、Joanna Inchley（大不列颠及北爱尔兰联合王国格拉斯哥大学）、Ann Hagell（大不列颠及北爱尔兰联合王国青年健康协会）、Laura Kann（美利坚合众国独立顾问）、Sunil Mehra（印度马姆塔妇幼保健院）、Elizabeth Saewyc（加拿大不列颠哥伦比亚大学）、Kun Tang（中国清华大学）、Dakshitha Wickremarathne（马来西亚“计划生育 2030”）和 Diana Yeung（美利坚合众国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院）。其他撰稿人和审稿人 世卫组织感谢 Car30、lo Cafiero（联合国粮食及农业组织）、Carolin Ekman（独立顾问）、Debra Jackson（伦敦卫生与热带医学院）、Mary-Anne Land（独立顾问）、Thrse Mahon（水援助组织）、Dennis Mazingi（乔治全球健康研究所）、Yemi Okwaraji（伦敦卫生与热带医学院）、Margie Peden（乔治全球健康研究所）和 Marni Sommer（哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院）做出的贡献。行政支持行政支持 世卫组织感谢 Gersende Moyse 提供的行政支持。财政支持财政支持 世卫组织感谢比尔及梅琳达盖茨基金会提供的财政支持。衡量青少年健31、康全球行动建议的 青少年健康指标 xiii 缩略语缩略语 AA-HA!全球加速青少年健康行动 BMI 体重指数 CRVS 民事登记和生命统计 DHS 人口和保健调查 DSM-5 精神障碍诊断和统计手册（第 5 版）GAMA 衡量青少年健康全球行动 G-SHPPS 全球学校健康政策和实践调查 GSHS 全球学校学生健康调查 HBSC 学龄儿童的健康行为 HMIS 卫生管理信息系统 HPV 人乳头状瘤病毒 HSV-2 单纯性疱疹病毒 2型 ICD 疾病和有关健康问题的国际统计分类 ICD-11 国际疾病分类第十一次修订本 IRTEC 国际创伤和急救护理登记 ISCED 国际教育标准分类法 MICS32、 多指标类集调查 MICS7 第 7轮多指标类集调查 MMAPP 在人群层面衡量青少年和青年的心理健康 PPP 购买力平价 SD 标准差 SDG 可持续发展目标 SRMNCAH 性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 xiv STI 性传播感染 UN 联合国 UNAIDS 联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署 UNESCO 联合国教育、科学及文化组织 UNFPA 联合国人口基金 UNICEF 联合国儿童基金会 UN Women 联合国促进性别平等和增强妇女权能署 VACS 暴力侵害儿童和青年问题调查 WHO 世界卫生组织 衡量青少年健康全球行动建议33、的 青少年健康指标 xv 执行摘要执行摘要 青春期是身体、认知和情感发展的关键生命阶段，可以为未来的健康和福祉打下基础。全面衡量青少年健康对于确定健康问题的优先次序、指导干预措施和跟踪进展情况至关重要。然而，全球、区域和国家的青少年健康衡量工作历来不一致，并且不完整。世界卫生组织与联合国合作伙伴合作设立了衡量青少年健康全球行动咨询小组，以支持努力将青少年健康衡量工作的重点放在最重要的问题上，并加强不同衡量举措之间的协调一致。本文件列出了衡量青少年健康全球行动建议的 47 项衡量青少年健康的指标。系统的参与性指标选择过程包括五个步骤：确定核心衡量领域；对选定核心领域的青少年健康指标进行范围综述；34、选择拟订指标；根据调查规划和全球数据可用性，进一步评估在各国落实拟订指标的可行性；根据这些评估完善和最终确定指标。这 47 项指标适用于所有青少年人群亚组，涵盖六个领域：规划、政策和法律；系统绩效和干预措施；社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素；健康行为和风险；主观幸福感；以及健康结果和健康状况。对于每一项指标，本指导文件提供了选择的依据和衡量细节。本文件还概述适用于所有指标的衡量原则，如青少年的参与、伦理考量和适当的分类。这些指标旨在指导青少年政策和规划拟订，以及协助确定需要进行更详细的健康评估和拟订更多规划的专题。本指导文件的最后一章介绍了如何根据全球加速青少年健康行动指导文件建议的方35、法完成这项工作。本文件旨在用作参考。本文件的一致使用不仅将确保更好地集中青少年健康数据收集工作，而且还将统一各国以及区域和全球利益攸关方收集、汇编、报告和使用最重要信息的方式，以指导改善青少年健康的行动。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 1 1.引言 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 2 1.1 背景背景 青少年健康衡量工作的重要性青少年健康衡量工作的重要性 全世界约有 13亿（16%）人口是青少年，即被定义为 10-19岁的人群。目前，这一群体中的绝大多数人生活在低收入和中等收入国家，预计这些国家的青少年人数将继续增长(1)。投资于青少年健康对他们当前和终身的福祉至关36、重要，不仅会使个人受益，还有助于建设更健康、教育程度更高和繁荣的社区和社会。通过将青少年健康作为优先事项，我们使青年能够充分发挥其潜能，对未来的公共卫生和社会进步产生积极影响(2)。跟踪青少年健康方面的进展情况需要对最重要的规划、政策、法律和干预措施以及决定因素、行为、风险和结果进行一致的衡量。然而，青少年健康衡量工作历来不一致并且不完整，各国和各衡量小组使用的指标多有不同。这导致了一些领域存在不必要的重复工作，而其他领域则存在衡量空缺(3)。衡量青少年健康全球行动衡量青少年健康全球行动 2018 年，世界卫生组织（世卫组织）设立了衡量青少年健康全球行动咨询小组，以改善全球、区域和国家的青少年37、健康衡量工作，并将工作重点放在最重要的问题上。这项工作得到了联合国其他七个机构的支持：联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（艾滋病署）、联合国教育、科学及文化组织（教科文组织）、联合国人口基金（人口基金）、联合国儿童基金会（儿基会）、联合国妇女署、世界银行集团和世界粮食计划署(4)。衡量青少年健康全球行动咨询小组由来自世卫组织所有区域 12 个国家的 16 名成员组成，其中包括 4 名青年专家。经过公开招募，通过竞争性程序并根据技术专长选出了成员。选择过程确保了小组内的性别和地域平衡，以及对主要青少年健康问题相关知识的覆盖。衡量青少年健康全球行动工作的目标如下：向世卫组织、联合国伙伴机构和其他相关38、衡量小组提供技术指导，以确定一套青少年健康重点指标，目的是协调围绕衡量和报告青少年健康状况作出的努力；促进提供统一的青少年健康衡量指南，支持各国和技术组织收集有用的数据，以跟踪改善青少年健康方面的进展(5)。衡量青少年健康全球行动建立了一个包括全球、区域和国家青少年健康衡量利益攸关方在内的伙伴网络，以推动旨在实现这些目标的工作，并交流衡量工作的近期发展情况。更多信息可在衡量青少年健康全球行动网站上查阅a。1.2 范围和目的范围和目的 本指导文件详细列出了建议用于衡量所有国家和所有青少年人群亚组的青少年健康的指标。这包括所有性别的年龄较小的青少年（10-14岁）和年龄较大的青少年（15-19岁）39、、在校和校外青 a 衡量青少年健康全球行动:https:/www.who.int/groups/the-global-action-for-measurement-of-adolescent-health 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 3 少年、人道主义环境中的青少年、残疾青少年、少数族裔和宗教少数群体中的青少年、青少年移民和被收容的青少年。本文件所列指标涉及六个领域，这些领域源自与青少年健康衡量有关的现有框架(6)：政策、规划和法律政策、规划和法律：包括国家一级有关青少年健康的政策、规划和法律的指标(7,8)；系统绩效和干预措施：系统绩效和干预措施：包括青少年卫生服务覆盖率指40、标(8)；社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素：社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素：包括有关影响人群健康和卫生公平的因素的指标(9)；健康行为和风险：健康行为和风险：包括关于影响青少年健康的可改变行为和风险的指标(10)；主观幸福感：主观幸福感：包括与亲密感有关的指标(11)；健康结果和健康状况健康结果和健康状况：包括与青少年死亡率和发病率负担直接相关的指标(12)。青少年健康指标的数量被有意限制，以重点关注青少年面临的最重要的健康问题，尽量减少报告负担，并便利各国衡量和使用这些指标。本文所列指标旨在指导青少年政策和规划拟订，以及协助确定需要进一步进行更详细健康评估的领域。衡量青少年41、健康全球行动建议的指标清单将使各国能够全面了解其青少年的健康状况及其影响因素。在需要补充资料的情况下，可使用现有的特定专题指标清单补充此青少年健康指标清单。值得注意的是，衡量青少年健康全球行动建议的指标清单包括下列各特定专题指标清单中的至少一项指标：在人群层面衡量青少年和青年的心理健康心理健康(13)；女童经期健康和个人卫生经期健康和个人卫生指标重点清单：国家监测技术指南(14)；让每个学校都成为健康促进学校健康促进学校：全球标准和指标(15)；青少年福祉福祉衡量专家协商小组倡导的青少年福祉指标(16)；INSPIRE 指标指南和结果框架消除暴力侵害儿童行为：如何界定和衡量变化(17)；预防儿42、童意外伤害意外伤害的行动导向指标核心清单(18)。1.3 主要受众和预期用途主要受众和预期用途 本指导文件的目标受众是参与收集、解释和使用青少年健康相关数据的各利益攸关方。更具体而言，本文件的目标受众是：各国政府，特别是卫生部和其他相关部委内的青少年健康利益攸关方、政策制定者、规划管理者和统计部门，包括就可持续发展目标提交报告的有关各方；与青少年健康有关的调查和研究的制定者、管理者和执行者；与青少年开展合作和从事青少年工作的国际和国家组织；从事青少年健康工作的研究人员和学术机构。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 4 本指南旨在用作参考文件。本文件的一致使用将确保更好地集中和统一青少43、年健康数据收集工作。本文件将帮助各国以及区域和全球利益攸关方统一收集、汇编、报告和使用最重要的信息，以指导改善青少年健康的行动。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 5 2.指标选择过程 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 6 本文件所列衡量青少年健康全球行动建议的一套指标系通过五个步骤选出（图 1）。图图 1.1.衡量青少年健康全球行动建议的指标选择程序衡量青少年健康全球行动建议的指标选择程序 指标评估、统一和数据库审查 步骤 4 审查全球数据库中的指标数据可用性 与全球倡议和多国调查规划中的指标进行比较 12 个国家关于数据可用性和指标的预期相关性、可接受性和可行性的研究44、 对青少年健康指标进行范围综述 步骤 2 对 16 项全球/区域衡量举措的审查综述确定了413 项青少年健康指标 确定核心衡量领域 步骤 1 通过评估确定了 33 个核心衡量领域：青年的观点 各国的优先事项 青少年死亡和发病负担 全球/区域衡量举措所列专题 选择拟订的青少年健康指标 步骤 3 通过 5 个步骤选出指标：定义选择标准 对步骤 2 确定的所有指标进行评分 审查评分和指标清单初稿 通过网上调查收集公众反馈意见 审查反馈意见和最后确定清单草案 步骤 5 完善和最后确定指标 通过 2 个步骤最后确定指标：与特定专题工作组审查步骤 4 的结果，以提出初步建议 在衡量青少年健康全球行动第十次45、会议期间审查综合建议，并最后确定指标清单 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 7 2.1 步骤步骤 1：确定核心衡量领域：确定核心衡量领域 通过对以下四项关键投入进行系统评估，确定了 33 个青少年健康核心衡量领域：青年的观点；各国的优先事项；青少年死亡和发病负担；以及列入 16 项已确定的全球或区域青少年健康衡量举措的专题(6)。2.2 步骤步骤 2：对青少年健康指标进行：对青少年健康指标进行范围综述范围综述 对步骤 1 中提到的 16 项衡量举措以及由此产生的 33 个核心衡量领域重新进行了审查。提取了涉及至少一个核心衡量领域并与青少年年龄范围（10-19 岁）重叠的所有指标及其46、元数据，生成了413项青少年健康指标清单(3)。2.3 步骤步骤 3：选择拟订的青少年健康指标：选择拟订的青少年健康指标 根据一种结构化的五步方法编制了青少年健康指标清单草案：定义指标选择标准；对衡量青少年健康全球行动顾问在步骤 2 中确定的 413 项指标进行评分；审查评分结果并制定指标清单草案；通过以英文、法文和西班牙文进行的公共利益攸关方在线调查，收集公众对清单草案的反馈意见；审查利益攸关方的反馈意见并最后确定指标清单草案(19)。2.4 步骤步骤 4：指标指标评估、统一和数据库审查评估、统一和数据库审查 通过同时开展的三项单独活动对指标清单草案进行了评估：12 个国家关于在国家一级落实47、拟订指标的数据可用性、预期相关性、可接受性和可行性的研究(20)；比较拟订指标与全球倡议和选定多国调查规划所列类似指标的一致性(21)；审查全球数据库中的指标数据。2.5 步骤步骤 5：完善和最后确定指标：完善和最后确定指标 各特定专题工作组讨论了步骤 4 的结果。小组成员通过在线调查提出了反馈，每个工作组在一次虚拟会议上审查了这些意见，以提出初步建议。对这些建议进行了汇编，并提交了衡量青少年健康全球行动第十次会议（2023年9月，日内瓦），会上商定了最终建议，并最后确定了指标清单(22)。在掌握了新证据和衡量方法后，将定期审查和更新这些指标。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 8 48、3.指标 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 9 本章概述了 47 项指标，并随后详细介绍了每项指标。本文件列出了两类指标：核心指标核心指标是衡量全球所有青少年健康状况的最基本指标。补充指标补充指标供国家或区域根据情况参考使用。如果在主题a下的附加细节具有参考价值，并且有可用的数据收集和报告资源，可以使用补充指标。表 1列出了按六个领域划分的 47项核心指标和补充指标，并包含每项指标的衡量单位。下列指标表首先列出“政策、规划和法律”领域的指标作为国家行动的基本要素，之后是“系统绩效和干预措施”以及“社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素”，这些反映了青少年健康的总体情况。“健康行为49、和风险”、“主观幸福感”和“健康结果和健康状况”领域包含与青少年实际健康状况有关的指标。在每个领域内，按主题对各项指标进行分组。每个指标表都提供了元数据理解各项指标所需的技术信息。编制元数据是为了支持数据收集和使用的统一，并解决在青少年健康指标范围综述中发现的主要不一致之处(3)。图 2概述了指标表中元数据的组织结构，并对不同要素作了解释。a “主题”是指健康或与健康相关的专题。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 10 表表 1.衡量青少年健康全球行动指标概览衡量青少年健康全球行动指标概览 核心指标是衡量全球所有青少年健康状况的最基本指标。补充指标供国家或区域根据情况参考使用。如果在50、主题下的附加细节具有参考价值，并且有可用的数据收集和报告资源，可以使用补充指标。a 本指标在个人层面进行报告，使用家庭收入（或消费）数据。领域 数据收集层级 指标 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 个人 非在职、非在校、非在培青少年 大龄少女的性健康和生殖健康决策 粮食不安全 贫困a 基本学习技能 完成学业 青少年人口比例 健康行为和风险 个人 消瘦 酒精使用 大麻使用 烟草使用 电子烟使用 蔬菜和水果消费 含糖饮料消费 身体活动 欺凌 第一次性行为在 15 岁之前 初潮前月经意识 最后一次性行为时使用避孕套 计划生育需求得到满足（现代方法）熟练助产护理 超重和肥胖 重度间歇性饮酒 最51、后一次性行为时使用避孕药具（现代方法）身体暴力 接触性性暴力 在 18 岁之前遭受性暴力 健康结果和健康状况 个人 贫血症 自杀未遂 因抑郁症/焦虑就医 抑郁症/焦虑症状 艾滋病毒流行率 性传播感染发生率 受伤住院率（特定原因）青少年死亡率（全因）青少年死亡率（特定原因）少女生育率 主观幸福感 个人 积极的家庭关系 有可以倾诉问题的对象 政策、规划和法律 政府/国家 获取卫生服务的法律限制 免除青少年的卫生服务使用费 青少年卫生服务提供国家标准 国家青少年健康规划 系统绩效和干预措施 学校 个人 提供有关艾滋病毒和性教育的学校 全面的学校卫生服务 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 卫生服务使用 补充指52、标 核心指标 补充指标 核心指标 补充指标 核心指标 补充指标 核心指标 补充指标 核心指标 补充指标 核心指标 指标类别 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 11 图图 2.指标元数据结构概览指标元数据结构概览 持续的常规信息来源：-卫生管理信息系统-民事登记和生命统计-人口登记簿 基于人口的调查 具体的数据来源包括：具体的数据来源包括：概述指标衡量工作中的主要方法要点 建议的分类维度，通常是按性别和 5 岁年龄组分类，但特定指标按照其他特征分类 用于理解或使用指标的其他信息。大多数指标系基于直接从个人收集的数据。一些指标数据系直接从学校或国家政府收集。说明此指标的重要性以及为何建53、议该指标 分数的上半部分（分子）和下半部分（分母）。对于某些指标（如有关国家政策的指标），仅指明分子。在青少年健康范围内使用。在更广泛范围内可考虑增加“青少年”一词。2.补充指标补充指标所适用的情况是在某个主题下提供进一步细节将增加价值，并且有数据收集资源和数据报告资源可用 1.核心指标核心指标是衡量全球所有青少年健康状况的最基本指标 这些指标分为两类两类，并以下列标签表示:核心指标核心指标 领域标题领域标题 指标（简称）指标（简称）补充指标补充指标 说明说明 依据依据 衡量衡量 备注备注 分类分类 衡量方法衡量方法 其他可能的数据来源其他可能的数据来源 首选数据来源首选数据来源 数据收集层级54、数据收集层级 分母分母 分子分子 定义定义 指标（简称）指标（简称）指标名称指标名称 非基于人口的定期信息来源：-国家政策调查-学校政策调查-学校普查 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 12 3.1 政策、规划和法律 政策、规划和法律 国家青少年健康规划 核心指标 说明 指标名称 有可运行的国家青少年健康规划 指标（简称）国家青少年健康规划 定义 该国有国家青少年健康规划，至少有一名指定的全职人员和政府经常预算拨款来支持该规划。分子 该国报告称有国家青少年健康规划，至少有一名指定的全职人员和政府经常预算拨款来支持该规划。分母 不适用 依据 需要有资源充足的国家规划，以确定国家和国家55、以下各级优先事项和执行战略。b 衡量 数据收集层级 政府/国家 首选数据来源 政策调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要国家报告的数据，说明国家青少年健康规划的情况以及有关人员配置和经常预算拨款的后续问题。在全球一级，通过世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查定期收集这些数据。c 分类 不建议采用标准分类 备注 青少年健康规划可以是独立的，也可以与其他规划相结合。一名全职人员的要求可以通过多人共享一个职位来满足。b 全球加速青少年健康行动：支持国家执行工作的指导文件，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/h56、andle/10665/373300，2024 年 2月 2 日访问）。c Katwan E、Bisoborwa G、Butron-Riveros B、Bychkov S、Dadji K、Fedkina N等人。创建全球法律和政策数据库和文件库：挑战和从世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查中汲取的经验教训。国际卫生政策与管理杂志。2022 年；11(11)：2415-21。doi：10.34172/ijhpm.2021.153。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 13 政策、规划和法律 青少年卫生服务提供国家标准 核心指标 说明 指标名称 有向青少年提供卫生服务57、的国家标准 指标（简称）青少年卫生服务提供国家标准 定义 该国制定了专门为青少年提供卫生服务的国家标准，其中明确界定一套完善的卫生服务，这些标准的执行情况得到了监测。分子 该国报告称有为青少年提供卫生服务的国家标准，其中明确界定一套完善的卫生服务，这些标准的执行情况得到了监测。分母 不适用。依据 青少年卫生服务提供国家标准有助于确保满足青少年的基本卫生需求a。世卫组织提倡采用以标准为导向的方法来提高卫生服务质量b,c。许多国家在世卫组织/艾滋病署全球青少年卫生保健服务质量标准c的指导下，已开始采取以标准为导向的方法提高青少年护理质量，但很少有国家定期监测这些标准。b 衡量 数据收集层级 政府/58、国家 首选数据来源 政策调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要国家报告的数据，说明向青少年提供卫生服务的标准情况和关于监测活动的后续问题，以及说明纳入一套完善的卫生服务的情况。在全球一级，通过世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查定期收集这些数据。d 分类 不建议采用标准分类 备注 目前建议的青少年服务和干预措施清单已列入全球加速青少年健康行动。b a Nair M、Baltag V、Bose K、Boschi-Pinto C、Lambrechts T、Mathai M。提高全球青少年卫生保健服务的质量：以标准为导向的方法。青少年健康杂志。2015 年59、；57(3)：288-98。b 全球加速青少年健康行动：支持国家执行工作的指导文件，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/373300，2024 年 2月 2 日访问）。c 青少年优质卫生服务的全球标准：实施以标准为导向的方法提高青少年卫生保健服务质量的指南。日内瓦：世界卫生组织；2015 年（https:/iris.who.int/handle/10665/183935，2024年 2 月 2 日访问）。d Katwan E、Bisoborwa G、Butron-Riveros B、Bychkov S、Dadji K、F60、edkina N等人。创建全球法律和政策数据库和文件库：挑战和从世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查中汲取的经验教训。国际卫生政策与管理杂志。2022 年；11(11)：2415-21。doi：10.34172/ijhpm.2021.153。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 14 政策、规划和法律 免除青少年的卫生服务使用费 补充指标 说明 指标名称 有免除青少年在公立医疗机构的门诊就诊费用的国家政策 指标（简称）免除青少年的卫生服务使用费 定义 有免除青少年在公立医疗机构的门诊就诊费用的国家政策 分子 是=免除所有青少年的门诊就诊费用。部分=免除某些青少年群61、体的门诊就诊费用。否=不免除青少年的门诊就诊费用。分母 不适用。依据 经济障碍可能会阻碍青少年获取卫生服务，因为青少年不太可能被保险覆盖和/或能够自付卫生服务费。a,b免除卫生服务使用费可增加在公共机构就医的青少年获取卫生服务的机会。衡量 数据收集层级 政府/国家 首选数据来源 政策调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要各国报告的数据，说明免除青少年门诊就诊费用的国家政策情况以及关于这种免除是适用于所有青少年还是仅适用于特定亚组的后续问题。在全球一级，通过世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查定期收集这些数据。c 分类 不建议采用标准分类 备注 没有补62、充说明 a 青少年健康：全民健康覆盖中缺失的人群。日内瓦：世界卫生组织；2019 年（https:/pmnch.who.int/resources/publications/m/item/missing-population-in-universal-health-coverage，2024 年 2 月 8 日访问）。b 全球加速青少年健康行动：支持国家执行工作的指导文件，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/373300，2024 年 2月 2 日访问）。c Katwan E、Bisoborwa G、Butron-Riv63、eros B、Bychkov S、Dadji K、Fedkina N等人。创建全球法律和政策数据库和文件库：挑战和从世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查中汲取的经验教训。国际卫生政策与管理杂志。2022 年；11(11)：2415-21。doi：10.34172/ijhpm.2021.153。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 15 政策、规划和法律 获取卫生服务的法律限制 补充指标 说明 指标名称 对青少年在未经配偶、父母或法定监护人同意的情况下同意接受特定的青少年卫生服务没有法定年龄限制 指标（简称）获取卫生服务的法律限制 定义 对允许已婚和未婚青少年在未经64、配偶、父母或法定监护人同意的情况下同意接受特定的青少年卫生服务（即除绝育外的避孕服务、紧急避孕、艾滋病检测和咨询服务、艾滋病护理和治疗、针对注射吸毒者的减少伤害干预措施以及精神卫生服务）没有法定年龄限制。分子 该国报告称对已婚或未婚青少年在未经配偶和/或父母/法律同意的情况下同意接受所有具体服务没有法定年龄限制。分母 不适用 依据 要求父母或法定监护人同意可能导致违反保密规定，并可能成为青少年获取卫生服务（如艾滋病毒检测和治疗或获得避孕药具）的障碍。a在衡量缺少卫生服务强制性第三方授权的情况时，这一指标提供了对青少年健康自主权的深入认识。b,c 衡量 数据收集层级 政府/国家 首选数据来源 政65、策调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要各国报告的数据，说明青少年获得特定卫生服务的法定年龄限制情况，并对已婚和未婚青少年分别进行评估。在全球一级，通过世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康政策调查定期收集这些数据。d 分类 婚姻状况 备注 没有补充说明 a 全球加速青少年健康行动：支持国家执行工作的指导文件，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/373300，2024 年 2月 2 日访问）。b 青少年优质卫生服务的全球标准：实施以标准为导向的方法提高青少年卫生保健服务质量的指南。日内瓦66、：世界卫生组织；2015 年（https:/iris.who.int/handle/10665/183935，2024年 2 月 2 日访问）。c 评估和支持青少年在卫生保健机构中自主决策的能力：卫生保健服务提供者的工具。日内瓦：世界卫生组织；2021 年（https:/iris.who.int/handle/10665/350208，2024 年 2 月 2 日访问）。d Katwan E、Bisoborwa G、Butron-Riveros B、Bychkov S、Dadji K、Fedkina N等人。创建全球法律和政策数据库和文件库：挑战和从世卫组织性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少67、年健康政策调查中汲取的经验教训。国际卫生政策与管理杂志。2022 年；11(11)：2415-21。doi：10.34172/ijhpm.2021.153。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 16 3.2 系统绩效和干预措施系统绩效和干预措施 系统绩效和干预措施 卫生服务使用 核心指标 说明 指标名称 过去 12 个月接受过卫生服务的青少年比例 指标（简称）卫生服务使用 定义 过去 12 个月接受过医疗服务提供方提供卫生服务的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 12 个月接受过医疗服务提供方提供卫生服务的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 这68、一指标衡量的是利用卫生服务和接受护理的青少年比例。青春期是培养健康行为和提供预防性护理的关键时期；因此，世卫组织鼓励定期使用卫生服务，并定期收集使用情况的数据。a,b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 卫生管理信息系统 衡量方法 这一指标需要关于所接受的卫生服务和人口的数据。调查可以询问在调查前 12 个月内是否接受过任何卫生服务，然后记录服务来源，以便按机构类型分类。在使用行政数据的情况下，应注意考虑可能被排除在外的卫生服务（如私营机构）以及人口数据的来源。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别。可考虑按机构类型分类。备注 就本指标而言69、，卫生服务提供方包括医生、护士、助产士、社区保健院或药剂师。传统治疗师或草药师不包括在其中。卫生服务可以在独立的医疗卫生机构中获得，也可以是归入学校的设施（例如学校的卫生诊所）。卫生机构可隶属于任何卫生部门（公共、私营、其他）。在使用行政数据时，可能有必要从卫生部门以外的部门获得数据，以反映青少年就医的机构类型和部门范围，例如通过教育部门。在合并多个来源的数据时，应注意避免重复计算。欲了解有关向青少年提供卫生服务的更多信息，请参见全球加速青少年健康行动。c a 青少年优质卫生服务的全球标准：实施以标准为导向的方法提高青少年卫生保健服务质量的指南。日内瓦：世界卫生组织；2015 年（https:70、/iris.who.int/handle/10665/183935，2024年 2 月 2 日访问）。b 儿童和青少年初级卫生保健袖珍手册：从新生儿期到青春期的健康促进、疾病预防和管理指南。哥本哈根：世界卫生组织。欧洲区域办事处；2022 年（https:/iris.who.int/handle/10665/352485，2024 年 2 月 2 日访问）。c 全球加速青少年健康行动：支持国家执行工作的指导文件，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/373300，2024 年 2月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议71、的 青少年健康指标 17 系统绩效和干预措施 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 核心指标 说明 指标名称 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖的目标人群比例（接种计划中的最后一剂）指标（简称）人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 定义 已接种最后一剂人乳头状瘤病毒疫苗的目标人群比例 分子 已接种最后一剂人乳头状瘤病毒疫苗的目标人群人数 分母 目标人群中的青少年总数 依据 人乳头状瘤病毒是一种常见的性传播感染，可导致癌症。a针对高危人乳头状瘤病毒毒株的疫苗接种可预防感染和罹患人乳头状瘤病毒相关癌症。a在开始性行为之前完成疫苗接种最为有效；因此，指南的重点是低龄青少年。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 卫生管理信息系统 72、其他可能的数据来源 基于人口的调查 衡量方法 根据行政来源计算这一指标需要报告青少年个人的疫苗接种状态，从而得出完整的疫苗接种人数作为分子，并从另一来源得出准确的人口估计数。调查可以询问本应接种计划中最后一剂的青少年，他们是否接种过人乳头状瘤病毒疫苗，如果是，他们接种了几剂。分类 性别 备注 世卫组织指南建议所有9-14岁女童作为首要目标人群接种疫苗。c如果可行，世卫组织建议将疫苗接种扩大到次要目标人群，包括 15 岁及以上的女性、男童、老年男性或男男性行为者。c 这一指标的目标人群应根据各国的国家免疫计划确定。世卫组织对人乳头状瘤病毒免疫覆盖率的估计可在互动式免疫接种看板上查阅。d 关于使用73、卫生机构数据衡量这一指标的指南，见机构数据分析和使用：孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康规划管理人员指南。e a 宫颈癌。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer，2024 年 2 月 2 日访问）。b 世卫组织关于青少年性和生殖健康及权利的建议。日内瓦：世界卫生组织；2018 年（https:/iris.who.int/handle/10665/275374，2024 年 2月 8 日访问）。c 人乳头状瘤病毒疫苗：世卫组织立场文件（2022 年更新）。日内瓦：世界卫生组织74、；2022年（https:/iris.who.int/handle/10665/365350，2024 年 2月 2 日访问）。d 主要目标人群（9-14 岁女孩）人乳头状瘤病毒疫苗接种覆盖率估计在线数据库。日内瓦：世界卫生组织；2024 年（https:/www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/girls-aged-15-years-old-that-received-the-recommended-doses-of-hpv-vaccine，2024 年 4月 3 日访问）。e 机构数据分析和使用：孕产妇、新生儿、75、儿童和青少年健康规划管理人员指南。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/bitstream/handle/10665/37382，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 18 系统绩效和干预措施 全面的学校卫生服务 补充指标 说明 指标名称 提供全面学校卫生服务的学校比例 指标（简称）全面的学校卫生服务 定义 提供全面学校卫生服务的学校比例，这种服务至少涉及以下与学生群体有关的卫生领域中的四个：积极的健康结果和发展；意外伤害；暴力；性和生殖健康，包括艾滋病毒；传染病；非传染性疾病、感觉功能、身体残疾、口腔卫生、营养76、和身体活动；心理健康、物质滥用和自残 分子 提供学校卫生服务的学校数量，这种服务至少涉及以下卫生领域中的四个：积极的健康结果和发展；意外伤害；暴力；性和生殖健康，包括艾滋病毒；传染病；非传染性疾病、感觉功能、身体残疾、口腔卫生、营养和身体活动；心理健康、物质滥用和自残 分母 学校总数 依据 大多数国家都有某种形式的学校卫生服务，但许多规划并不全面。a促进心理健康、预防物质滥用、暴力和意外伤害以及解决慢性健康问题往往被忽视。全面的学校卫生服务通过减少费用、交通挑战和位置障碍，增加了在校青少年获得卫生服务的机会。b,c 衡量 数据收集层级 学校 首选数据来源 政策调查 其他可能的数据来源 无建议 77、衡量方法 这一指标的计算使用的是通过问卷调查和/或关键知情者访谈直接从学校收集的关于学校提供何种卫生和营养服务的数据。分类 可考虑按教育层级（小学、初中、高中）分类。备注 教育系统因国家而异。可使用国际教育标准分类法按教育层级编制具有国际可比性的估计数。d 世卫组织学校卫生服务指南b提供了与这一指标相关的更多信息。a 做好学习和成长准备：你需要了解的学校卫生和营养全球报告。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2023年（https:/www.unesco.org/en/articles/ready-learn-and-thrive-what-you-need-know-about-global-78、report-school-health-and-nutrition，2024 年 2月 2 日访问）。b 世卫组织学校卫生服务指南。日内瓦：世界卫生组织；2021年（https:/iris.who.int/handle/10665/341910，2024 年 2 月 8 日访问）。c 让每个学校都成为健康促进学校全球标准和指标。世界卫生组织和联合国教育、科学及文化组织；2021年（https:/iris.who.int/handle/10665/341907，2024 年 2月 8 日访问）。d 国际教育标准分类法网站。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2024 年（https:/uis.u79、nesco.org/en/topic/international-standard-classification-education-isced，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 19 系统绩效和干预措施 提供有关艾滋病毒和性教育的学校 补充指标 说明 指标名称 提供基于生活技能的有关艾滋病毒和性教育的学校比例 指标（简称）提供有关艾滋病毒和性教育的学校 定义 提供基于生活技能的有关艾滋病毒和性教育（即关于生活技能、性和生殖健康/性行为以及艾滋病毒传播和预防的教育）的学校比例。分子 年度学校普查：在正式课程中或作为课外活动的一部分教授以下所有三种80、课程的学校数量：一般生活技能（例如，决策/沟通/拒绝技能）、性和生殖健康/性教育（例如，关于人类成长和发展、家庭生活、生殖健康、避孕、性虐待、性传播感染的教学），以及艾滋病毒传播和预防。全球学校健康政策和实践调查：a教授性和生殖健康以及艾滋病毒传播、预防和治疗相关课程以及以下至少一个专题的学校数量：人际交流、决策、解决问题、设定目标、拒绝、应对或压力管理。分母 学校的总数。依据 关于艾滋病毒、性传播感染和怀孕的基于生活技能的教育可以帮助青少年就其性行为和性关系做出有益健康的决定。b这可以对其性健康产生积极影响，包括推迟初次性行为、减少性伴侣数量和增加避孕套的使用。衡量 数据收集层级 学校 首选81、数据来源 政策调查 其他可能的数据来源 年度学校普查 衡量方法 这一指标系根据校长通过学校调查或年度学校普查提供的反馈意见制定。无论数据来源如何，学校都必须报告在上一学年或本学年涵盖了以下三个专题：一般生活技能、性和生殖健康/性教育以及艾滋病毒传播和预防。分类 教育层级（小学、初中、高中）备注 教育系统因国家而异。可使用国际教育标准分类法按受教育程度编制具有国际可比性的估计数。c 欲了解更多信息，请参阅可持续发展目标专题指标 4.7.2d的元数据和国际性教育技术指导纲要。e a 全球学校健康政策和实践调查。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/www.who.int/teams/n82、oncommunicable-diseases/surveillance/systems-tools/global-school-health-policies-and-practices-survey，2024年 2 月 2 日访问）。b 衡量教育部门对艾滋病毒和艾滋病的应对措施：核心指标的构建和使用指南。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2013 年（https:/unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000223028，2024 年 2 月 2 日访问）。c 国际教育标准分类法网站。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2024 年（https:/uis.unes83、co.org/en/topic/international-standard-classification-education-isced，2024 年 2 月 2 日访问）。d 可持续发展目标 4.确保包容和公平的优质教育，让全民终身享有学习机会。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2021 年（https:/tcg.uis.unesco.org/wp-content/uploads/sites/4/2021/09/Metadata-4.7.2.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。e 国际性教育技术指导纲要：循证方法。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2018 年（https:/une84、sdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000260770，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 20 3.3 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 青少年人口比例 核心指标 说明 指标名称 青少年占总人口的比例 指标（简称）青少年人口比例 定义 青少年（10-19 岁）占国家总人口的比例 分子 国家青少年（10-19 岁）人数 分母 国家总人口 依据 了解一国青少年的比例有助于确定卫生资源的优先次序，并适当分配资源，以满足青少年的卫生需求。青少85、年人口总数是计算青少年人口比例的分子，在计算需要人口规模的指标（如“青少年死亡率”（“全因”和“特定原因”）时，这也是一项有用的投入。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 人口登记簿 其他可能的数据来源 基于人口的调查；普查 衡量方法 计算这一指标需要国家按年龄分列的全部人口数据。有人口登记簿的国家可持续获得这些数据。在调查或人口普查中，这些数据的依据可以是直接的年龄问题、出生日期问题或两者相结合，以便进行交叉核实。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 关于联合国国家和区域一级的正式人口估计和预测，可查阅世界人口展望的人口估计和预测。b a Azzopardi P、86、Kennedy E、Patton G。衡量青少年健康、社会发展和福祉的数据和指标。Innocenti 研究简报，第 2017-04 号。-Innocenti，佛罗伦萨：联合国儿童基金会研究处；2017 年（https:/www.unicef-irc.org/publications/876-data-and-indicators-to-measure-medicent-health-social-development-and-well-being.html，2024 年2 月 8 日访问）。b 2022 年世界人口展望。纽约：联合国经济和社会事务部人口司；2022 年（https:/popu87、lation.un.org/wpp，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 21 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 完成学业 核心指标 说明 指标名称 完成小学、初中和高中学业的青少年和青年比例 指标（简称）完成学业 定义 年龄比各级教育最后一级的预定年龄大 3 至 5 岁并完成该年级学业的青少年和青年比例 分子 年龄比各级教育最后一级的预定年龄大 3 至 5 岁并完成该年级学业的青少年和青年人数 分母 年龄比各级教育最后一级的预定年龄大 3 至 5 岁的青少年和青年总数 依据 较高的受教育程度与认知发展的增强、心理健康的改善和晚年发生非传染性88、疾病的风险降低有关。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要关于完成的最高教育等级和/或年级的数据。然后，可以根据国家教育制度或国际教育标准分类法计算该指标（用于进行国际比较）。b 分类 受教育程度（小学、初中、高中）；性别 备注 这一指标的目标人群系根据受教育程度确定，并包括青少年和青年，以计入完成学业时年龄超过相应等级预期年龄的人。可持续发展目标指标元数据将各教育等级最后一级的预期年龄定义为“学生以正式小学入学年龄开始上学、进行全日制学习并且在没有留级或跳级的情况下进入该年级的年龄”。有关该指标的更多信息，请参阅可持89、续发展目标 4 指标元数据（指标4.1.2）。c a Patton GC、Sawyer SM、Santelli JS、Ross DA、Afifi R、Allen NB 等人。我们的未来：柳叶刀委员会关于青少年健康和福祉的报告。柳叶刀。2016 年；387：2423-78。doi:10.1016/S0140-6736(16)00579-1。b 国际教育标准分类法网站。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2024 年（https:/uis.unesco.org/en/topic/international-standard-classification-education-isced，2024 年 90、2 月 2 日访问）。c 可持续发展目标指标元数据（指标 4.1.2）。纽约：联合国；2022 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-04-01-02.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 22 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 基本学习技能 补充指标 说明 指标名称 小学和初中结束时获得起码的 阅读和 数学能力的青少年和青年比例 指标（简称）基本学习技能 定义 小学和初中结束时获得起码的 阅读和 数学能力的青少年和青年比例 分子 小学和初中结束时获得起码的 阅读和 91、数学能力的青少年和青年人数 分母 小学和初中结束时的青少年和青年总数 依据 基础学习技能与改善经济状况、健康素养和行为、生活在更健康的社区以及其他社会和心理福利有关，而识字率低则与健康结果较差有关。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要直接评估阅读和数学技能。然后，应将个人成绩与根据各科目和受教育程度确定的全球最低能力水平进行比较。分类 受教育程度（小学毕业、初中毕业）；科目（阅读、数学）；性别 备注 若在学校系统内进行学习成果评估（常见情况），失学青少年将被排除在这一指标的计算之外。有关该指标的更多信息，请参阅可持续92、发展目标指标元数据（指标 4.1.1）。b a DeWalt DA、Pignone MP。阅读是基础：识字率与健康之间的关系。内科档案。2005 年；165(17)：1943-4。doi：10.1001/archinte.165.17.1943。b 可持续发展目标指标元数据（指标 4.1.1）。纽约：联合国；2022 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-04-01-01.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 23 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 贫困 核心指标 说93、明 指标名称 生活在贫困线以下的青少年比例 指标（简称）贫困 定义 生活在收入低于国家规定的贫困线家庭的青少年（10-19 岁）比例 替代：生活在收入低于国际贫困线家庭的青少年（10-19 岁）比例 分子 生活在收入低于国家规定的贫困线家庭的青少年（10-19 岁）人数 替代：生活在收入低于国际贫困线家庭的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 贫困是造成全球疾病负担的一个重要因素。a生活在贫困线以下的青少年更有可能受到负面的健康影响，如粮食不安全和心理健康状况不佳。b使用国家贫困线提供了一种更符合国家具体情况的贫困衡量标准，并有可能为针对具体国家的规划编制提供94、更多信息。c使用国际贫困线作为替代（如按 2017 年购买力平价计算每人每天 2.15 美元）d可以带来具有跨国可比性这一额外优势。衡量 数据收集层级 家庭 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要家庭收入（或消费）数据和国家贫困线。贫困线通常以人均或等值成人表示，应根据家庭收入（或消费）进行适当调整。若没有确定国家贫困线，可以使用国际贫困线。e然后将家庭数据与相应的贫困线进行比较，以确定家庭贫困状况。需要进一步计算，以确定生活在处于相应贫困线以下家庭的青少年比例。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 关于这项指标所依据的可持续95、发展目标指标的更多信息，请参阅可持续发展目标指标 1.2.1（国家贫困线）c和 1.1.1（国际贫困线）f的元数据，这些指标评估了整个人口的贫困状况。关于衡量低龄青少年贫困状况的更多讨论，见联合国儿童基金会第 2 号简报：儿童贫困。g a Coates MM、Ezzati M、Robles Aguilar G、Kwan GF、Vigo D、Mocumbi AO等人。全世界最贫困十亿人的疾病负担：专家知情的全球疾病负担估计数次级分析。PLoS One。2021 年；16(8)：e0253073。doi：10.1371/journal.pone.0253073。b Daz Y、Hessel P、A96、vendano M、Evans-Lacko S。多维贫困和青少年心理健康：拆解关系。社会科学与医学。2022 年；311：115324。doi：10.1016/j.socscimed.2022.115324。c 可持续发展目标指标元数据（指标 1.2.1）。纽约：联合国；2023 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-01-02-01.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。d 概况介绍：调整全球贫困线。华盛顿特区：世界银行集团；2024 年（https:/www.worldbank.org/en/news/factshe97、et/2022/05/02/fact-sheet-an-adjustment-to-global-poverty-lines，2024 年 2 月2 日访问。）e 贫困和不均等平台看板。华盛顿特区：世界银行集团；2024 年（https:/pip.worldbank.org/home，2024 年 2月 8 日访问。）f 可持续发展目标指标元数据（指标 1.1.1）。纽约：联合国；2023 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-01-01-01b.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。g 利用数据实现有关儿童的可持续发展98、目标联合国儿童基金会（儿基会）数据库。纽约：儿基会；2023 年（https:/data.unicef.org/sdgs，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 24 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 粮食不安全 核心指标 说明 指标名称 过去 30 天内由于家中没有足够的食物而在大部分时间或总是挨饿的青少年比例 指标（简称）粮食不安全 定义 过去 30 天内由于家中没有足够的食物而在大部分时间或总是挨饿的青少年（10-19 岁）比例 分子 报告称在过去 30 天内大部分时间或总是挨饿的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）99、总数 依据 在青春期经历粮食不安全和各种营养缺乏与对健康、生长和发育的负面影响有关联。a直接报告粮食不安全状况被认为比以家庭为单位的衡量更适合于衡量青少年等特定亚人群，因为以家庭为单位的衡量可能无法说明家庭内部在粮食不安全相关经历方面的差异。b粮食不安全也与青少年整体的心理健康呈负相关。c 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算依据是在数据收集前 30 天内自行报告的特别是因家庭粮食供应不足而挨饿的经历。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 没有补充说明 a Dush JL。青少年粮食不安全：背景和行为100、因素审查。公共卫生护理。2020 年；37(3)：327-38。doi：10.1111/phn.12708。b Fram MS、Nguyen HT、Frongillo EA。来自 95 个国家的青少年学生经历的粮食不安全与饮食、行为和健康有关，并且这些关联因学生年龄和性别而异。营养学最新发展。2022 年；6(3)：nzac024。doi：10.1093/cdn/nzac024。c Elgar FJ、Sen A、Garipy G、Pickett W、Davison C、Georgiades K等人。粮食不安全、国家脆弱性和青年心理健康：全球视角。SSM-人口健康。2021 年；14：10076101、4。doi：10.1016/j.ssmph.2021.100764。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 25 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 大龄少女的性健康和生殖健康决策 核心指标 说明 指标名称 就性关系、使用避孕药具和生殖保健问题自己做出知情决定的大龄少女比例 指标（简称）大龄少女的性健康和生殖健康决策 定义 已婚或同居并在所有三个选定领域自己做出决定的大龄少女（15-19岁）的比例；即有拒绝与丈夫或伴侣发生性关系的能力、决定是否使用避孕措施以及决定自己的卫生保健 分子 已婚或同居的大龄少女（15-19 岁）人数：有拒绝发生性关系的能力；避孕决定并非主要由丈夫/伴侣或102、其他人做出；卫生保健决定并非通常由丈夫/伴侣或其他人做出 分母 已婚或同居的大龄少女（15-19 岁）人数 依据 这一指标反映了已婚或同居的大龄少女的性和生殖健康自主权。能够在性关系、避孕药具的使用和生殖卫生保健方面自己做出决定而不是受其伴侣或姻亲的影响可以表明大龄少女的权能得到增强。这也可以表明一个国家关于增强妇女和女童权能的法律框架。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系依据向已婚或同居的接受调查的女性提出的三个独立问题：1.如果接受调查者不想发生性关系，她可以对丈夫/伴侣说不吗？2.通常是谁决定采取避孕措施？3.103、通常由谁为接受调查者做出有关卫生保健的决定？在最后两个问题中，如果接受调查者单独或与其丈夫或伴侣共同做出决定，则将接受调查者计入分子。分类 不建议采用标准分类 备注 各国也可酌情选择单独报告各个赋权问题。有关这项指标的更多信息，请参阅可持续发展目标指标元数据（指标 5.6.1）b。a 确保人人普遍享有性和生殖健康及生殖权利。纽约：联合国人口基金；2020 年（https:/www.unfpa.org/sdg-5-6，2024年 2 月 2 日访问）。b 可持续发展目标指标元数据（指标 5.6.1）。纽约：联合国；2022 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadat104、a/files/Metadata-05-06-01.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 26 社会、文化、经济、教育和环境卫生决定因素 非在职、非在校、非在培青少年 核心指标 说明 指标名称 非在职、非在校、非在培青少年 指标（简称）非在职、非在校、非在培青少年 定义 非在职、非在校、非在培大龄青少年（15-19 岁）比例 分子 非在职、非在校、非在培大龄青少年（15-19 岁）比例 分母 大龄青少年（15-19 岁）总数 依据 非在职、非在校、非在培大龄青少年是一个弱势群体，更有可能健康状况较差、吸烟和失业a,b。衡量 数据收集层级 个人105、 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要关于青少年接受正规或非正规教育情况、就业状况以及参加职业/技术培训的数据。未参加上述任何活动的青少年被归类为非在职、非在校、非在培。分类 性别 备注 这一指标是按青少年年龄对可持续发展目标指标 8.6.1（其目标人群也包括 20-24岁c的人）进行的分类，并且应与其他教育指标共同解读。各国的教育制度各不相同，就业以及职业和技术培训的定义也各不相同。要在不同时间和不同国家以一致的方式计算这一指标就需要与标准化定义保持一致。可持续发展目标指标元数据根据国际教育标准分类法d提供教育定义以及可在不同国家环境中使用的就106、业和培训定义。c a Chandler RF、Santos Lozada AR。2016-2018 年美国非在职、非在校、非在培青少年和青年的健康状况。SSM-人口健康。2021 年；14:100814。doi：10.1016/j.ssmph.2021.100814。b 2015 年世界童工问题报告：为青年的体面工作铺平道路。日内瓦：国际劳工组织；2015 年（https:/www.ilo.org/ipec/Informationresources/WCMS_358969/lang-en/index.htm，2024年 2月 2 日访问）。c 可持续发展目标指标元数据（指标 8.6.1）。纽约107、：联合国；2023 年（https：/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-08-06-01.pdf，2024年 2 月 2 日访问）。d 国际教育标准分类法网站。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2024 年（https:/uis.unesco.org/en/topic/international-standard-classification-education-isced，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 27 3.4 健康行为和风险健康行为和风险 健康行为和风险 超重和肥胖 核心指标 说明108、 指标名称 青少年超重和肥胖流行率 指标（简称）超重和肥胖 定义 根据世卫组织各年龄和性别的生长参考标准，体重指数（BMI）大于或等于 1 个标准差（超重）和大于或等于 2 个标准差（肥胖）的青少年（10-19 岁）比例 分子 根据世卫组织各年龄和性别的生长参考标准，体重指数（BMI）大于或等于 1 个标准差（超重）和大于或等于 2 个标准差（肥胖）的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年总数（10-19 岁）依据 超重和肥胖是心血管病、糖尿病、肌肉骨骼疾病和某些癌症等各种非传染性疾病的风险因素。a超重的青少年更有可能在成年后经历肥胖、残疾和过早死亡。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据109、来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算需要有关身高和体重的数据，以及相应个人的年龄和性别。体重指数是根据个人的身高和体重计算的，在与世卫组织相应年龄和性别的生长参考标准进行比较后可确定体重状况。c 分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；体重状况（超重、肥胖）备注 体重指数的计算方法是体重（公斤）除以身高（米）的平方（公斤/平方米）。为了获得人群层面的有效人体测量数据，必须由经过专门培训的工作人员使用标准化设备和方法。世卫组织和联合国儿童基金会（儿基会）已就 5 岁以下儿童的人体测量数据收集、分析和报告提出了详细建议，其中大部分建议适用于任何年110、龄组d。有关以体重指数表示的体重状况分界线的更多信息，请参阅世卫组织生长参考标准d。a Lister NB、Baur LA、Felix JF、Hill AJ、Marcus C、Reinehr T 等人。儿童和青少年肥胖。自然评论-疾病导论。2023 年；9(1)：24。doi:10.1038/s41572-023-00435-4。b Ng M、Fleming T、Robinson M、Thomson B、Graetz N、Margono C等人。1980-2013 年儿童和成人超重和肥胖的全球、区域和国家患病率：2013 年全球疾病负担研究系统分析。柳叶刀。2014 年；384：766-81。111、doi：10.1016/S0140-6736(14)60460-8。c 年龄别体重指数（5-19 岁）。日内瓦：世界卫生组织；2007年（https:/www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age，2024年 2 月 2 日访问）。d 5 岁以下儿童人体测量指标数据收集、分析和报告建议。日内瓦：世界卫生组织和联合国儿童基金会；2019年（https:/iris.who.int/handle/10665/324791，2024 年 2月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少112、年健康指标 28 健康行为和风险 消瘦 核心指标 说明 指标名称 青少年消瘦发生率 指标（简称）消瘦 定义 根据世卫组织各年龄和性别的生长参考标准，体重指数（BMI）比中位数小 2 个标准差的青少年（10-19 岁）比例 分子 根据世卫组织各年龄和性别的生长参考标准，体重指数（BMI）比中位数小 2 个标准差的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 消瘦会对青少年的健康造成各种不良后果，例如影响肌肉骨骼的生长、青春期的时间、免疫力和神经发育a。虽然消瘦通常可归因于社会经济因素，但也可能是由心理健康问题引起的，如神经性厌食症，这可能对身心健康产生负面影响，并导致过113、早死亡b。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算需要有关身高和体重的数据，以及相应个人的年龄和性别。体重指数是根据个人的身高和体重计算的，在与世卫组织相应年龄和性别的生长参考标准进行比较后可确定体重状况。c 分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 体重指数的计算方法是体重（公斤）除以身高（米）的平方（公斤/平方米）。在这一指标中，除了小于 2 个标准差这一分界线之外，还有评估青少年营养状况的其他分界线。例如，体重指数比中位数小 3 个标准差被视为极瘦。为了获得人群层面的有效人体测量数据，必须由经过专门培训114、的工作人员使用标准化设备和方法。世卫组织和儿基会已就 5 岁以下儿童的人体测量数据收集、分析和报告提出了详细建议，其中大部分建议适用于任何年龄组d。a Norris SA、Frongillo EA、Black MM、Dong Y、Fall C、Lampl M 等人。青少年生长发育营养学。柳叶刀。2022；399(10320)：172-84。doi:10.1016/S0140-6736(21)01590-7。b Neale J、Hudson LD。青少年神经性厌食症。英国医院医学杂志（伦敦）。2020 年；81(6)：1-8。doi：10.12968/hmed.2020.0099。c 年龄别体重115、指数（5-19 岁）。日内瓦：世界卫生组织；2007年（https:/www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age，2024年 2 月 2 日访问）。d 5 岁以下儿童人体测量指标数据收集、分析和报告建议。日内瓦：世界卫生组织和联合国儿童基金会；2019年（https:/iris.who.int/handle/10665/324791，2024 年 2月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 29 健康行为和风险 蔬菜和水果消费 核心指标 说明 指标名称 过去 116、7 天内每天食用至少 5 份蔬菜和水果的青少年比例 指标（简称）蔬菜和水果消费 定义 过去 7 天内每天食用至少 5 份蔬菜和水果的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 7 天内每天食用至少 5 份蔬菜和水果的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 充足的营养对青春期的健康成长很重要。a均衡饮食、食用足够的水果和蔬菜以及摄取必需的矿物质、维生素和膳食纤维可提高免疫力和机敏性。此外，摄入足够的蔬菜和水果可以降低患营养不良、代谢综合征和其他非传染性疾病的风险。b,c 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这117、一指标的计算需要关于蔬菜和水果最近摄入量的数据，通常通过接受调查者自行报告获得。建议分别衡量蔬菜和水果的摄入量，通过举例来调查水果或蔬菜单独的摄入量，然后将结果结合起来计算这项指标。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 世卫组织建议每天至少食用 5 份（即 400 克）蔬菜和水果。d蔬菜和水果消费高度依赖当地环境；应与当地营养专家共同制定针对具体国家的实例。a Das JK、Salam RA、Thornburg KL、Prentice AM、Campisi S、Lassi ZS 等人。青少年营养：生理机能、新陈代谢和营养需求。纽约科学院年鉴。2017 年；1393(1)：118、21-33。doi：10.1111/nyas.13330。b Tian Y、Su L、Wang J、Duan X、Jiang X。水果和蔬菜的消费与代谢综合征的风险：荟萃分析。公共卫生护理。2018 年；21(4)：756-65。doi：10.1017/S136898001700310X。c Vereecken C、Pedersen TP、Ojala K、Krlner R、Dzielska A、Ahluwalia N等人。2002 年至 2010年 33 个国家青少年水果和蔬菜消费趋势。欧洲公共卫生杂志。2015年；25(suppl2)：16-9。doi：10.1093/eurpub/ckv0119、12。d 成人和儿童摄入的碳水化合物：世卫组织指南。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/370420，2024 年 2月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 30 健康行为和风险 含糖饮料消费 补充指标 说明 指标名称 过去 7 天内每天至少饮用一次含糖饮料的青少年比例 指标（简称）含糖饮料消费 定义 过去 7 天内每天至少饮用一次含糖饮料的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 7 天内每天至少饮用一次含糖饮料的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 青少年大量饮用含糖120、饮料与膳食质量差、肥胖、龋齿和代谢障碍有关联a,b。在全球范围内，青少年被认为是大量消费含糖饮料的人群c。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算需要过去 7 天内含糖饮料消费数据。目前的方法侧重于自行报告的特定类型饮料（如碳酸软饮料）的消费，这可能只是部分反映了更广泛类别的含糖饮料的消费。需要进一步开展方法研究工作，以探讨评估各种含糖饮料消费的方法。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）、性别 备注 含糖饮料被定义为含有游离糖的所有类型的非酒精饮料，包括碳酸软饮料和非碳酸软饮料、水果和蔬菜汁及饮料、花蜜、液体和粉末浓121、缩物、调味水、维生素水、能量和运动饮料、即饮茶、即饮咖啡、调味奶和牛奶饮料，以及植物奶替代品d。虽然目前没有专门针对含糖饮料的指南，但世卫组织建议游离糖不超过每日能量摄入量的 10%e。a Hardy LL、Bell J、Bauman A、Mihrshahi S。青少年含糖饮料总体消费和不同类型含糖饮料消费与口腔卫生影响和体重状况之间的关联。澳大利亚和新西兰公共卫生杂志。2018 年；42(1)：22-6。doi：10.1111/1753-6405.12749。b Bleich SN；Vercammen KA。含糖饮料对儿童健康的负面影响：文献更新。英国医学委员会肥胖症。2018 年；(5):122、6。doi：10.1186/s40608-017-0178-9。c Rosinger A、Herrick K、Gahche J、Park S。2011-2014 年美国青年含糖饮料消费。NCHS Data Brief。2017 年；(271)：1-8。d 促进健康饮食的财政政策：政策简报。日内瓦：世界卫生组织；2022 年（https:/iris.who.int/handle/10665/355965，2024 年 2月 8 日访问）。e 饮食、营养和慢性病的预防：世卫组织/粮农组织联合专家磋商报告，2002 年 1 月 28 日至 2月 1 日，日内瓦。日内瓦：世界卫生组织；2002 年（h123、ttps:/iris.who.int/handle/10665/42665，2024 年 2 月 8日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 31 健康行为和风险 身体活动 核心指标 说明 指标名称 过去 7 天内平均每天至少累计有 60 分钟中等至剧烈强度的身体活动的青少年比例 指标（简称）身体活动 定义 过去 7 天内平均每天至少累计有 60 分钟中等至剧烈强度的身体活动的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 7 天内平均每天至少累计有 60 分钟中等至剧烈强度的身体活动的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 身体活动与青少年的各种健康益124、处有关，例如改善体质、心血管代谢健康、骨骼健康、认知结果和心理健康a。然而，大多数青少年，特别是女青少年，没有完成足量的身体活动，因此很难实现2018-2030 年促进身体活动全球行动计划中提出的到 2030 年将全球缺乏身体活动的发生率相对减少 15%的目标b,c。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 计算这一指标需要关于统计期内中等至剧烈强度身体活动累计情况的信息。这些数据可通过基于设备的衡量（例如，经由加速度计/运动传感器）或通过接受调查者自行报告来获得，可以使用展示卡进行辅助，向接受调查者展示该国家或地区的不同类型身体活动相关示例125、。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南提供了关于建议的身体活动的更详细信息。a a 世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南。日内瓦：世界卫生组织；2020 年（https:/iris.who.int/handle/10665/336656，2024 年 2月 8 日访问）。b Guthold R、Stevens GA、Riley LM、Bull FC。青少年身体活动不足的全球趋势：对 298 项基于人口的调查（160 万参加者）的汇集分析。柳叶刀儿童青少年健康。2020 年；4(1)：23-35。doi:10.1016/S2352-46126、42(19)30323-2。c 2018-2030 年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动造就健康世界。日内瓦：世界卫生组织；2018年（https:/iris.who.int/handle/10665/272722，2024 年 2月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 32 健康行为和风险 重度间歇性饮酒 核心指标 说明 指标名称 过去 30 天青少年重度间歇性饮酒的发生率 指标（简称）重度间歇性饮酒 定义 过去 30 天内至少有一天饮用至少六次酒精饮料的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 30 天内至少有一天饮用至少六次酒精饮料的青少年（10-19 岁）人127、数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 青少年重度间歇性饮酒会对注意力、记忆力和中枢神经系统发育产生负面影响，并与暴力（受害和施暴）、损伤和过早死亡的风险增加有关。a,b,c 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标系基于调查前 30 天内自行报告的酒精饮料消费情况。关于饮酒的问题可能包括酒精饮料的例子，以及每种饮料的构成（如一瓶啤酒、一点烈酒）。可向报告称在调查前 30 天内至少饮用过一种酒精饮料的接受调查者询问他们在一天内最多喝了多少酒。建议在收集关于这项指标的数据时应获得所饮用的酒精饮料的确切数量，以便酌情考虑采用替代阈128、值。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 标准的酒精饮料通常是一杯葡萄酒、一瓶啤酒、一小杯烈酒或混合饮料。这一指标对所有青少年使用相同的六种酒精饮料阈值，而不论其性别、年龄或其他特征。有关衡量标准酒精饮料的指南，请参阅对危险和有害饮酒的短期干预。d a White A、Hingson R。酒精使用负担：大学生过度饮酒及其后果。酒精研究。2014 年；35(2):20118（http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908712/，2024 年 2 月 8 日访问）。b Feldstein Ewing SW、Sakhardand129、e A、Blakemore S-J。饮酒对青少年大脑的影响：对饮酒青年的磁性共振成像和功能性磁性共振成像研究的系统评价。神经影像临床。2014 年；5：420-37。doi：10.1016/j.nicl.2014.06.011。c Jones RM、Van Den Bree M、Zammit S、Taylor PJ。青少年和青年饮酒与暴力风险之间关系的变化：全国代表性纵向研究。酒精与酒精中毒。2020 年；55(4)：439-47。doi：10.1093/alcalc/agaa 020。d Babor TF、Higgins-Biddle JC。对危险和有害饮酒的短期干预：初级卫生保健使用手册。130、日内瓦：世界卫生组织；2001 年（https:/iris.who.int/handle/10665/67210，2024年 2 月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 33 健康行为和风险 酒精使用 补充指标 说明 指标名称 过去 30 天青少年酒精使用发生率 指标（简称）酒精使用 定义 过去 30 天内饮用至少一次酒精饮料的青少年（10-19岁）比例 分子 过去 30 天内饮用至少一次酒精饮料的青少年（10-19岁）人数 分母 青少年总数（10-19 岁）依据 青少年饮酒会对注意力、记忆力和中枢神经系统发育产生负面影响，并与暴力、损伤和过早死亡的风险增加有关。a,b131、在青春期开始使用酒精与成年期的重度间歇性饮酒和酒精滥用有关。c,d 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标系基于调查前 30 天内自行报告的酒精饮料消费情况。关于饮酒的问题可能包括酒精饮料的例子，以及每种饮料的构成（如一瓶啤酒、一点烈酒）。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 标准的酒精饮料通常是一杯葡萄酒、一瓶啤酒、一小杯烈酒或混合饮料。有关衡量标准酒精饮料的指南，请参阅对危险和有害饮酒的短期干预。e a White A、Hingson R。酒精使用负担：大学生过度饮酒及其后果。酒精研究。2014 年；35132、(2):20118（http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908712/，2024 年 2 月 8 日访问）。b Feldstein Ewing SW、Sakhardande A、Blakemore S-J。饮酒对青少年大脑的影响：对饮酒青年的磁性共振成像和功能性磁性共振成像研究的系统评价。神经影像临床。2014 年；5:420-37。doi:10.1016/j.nicl.2014.06.011。c Conegundes LSO、Valente JY、Martins CB、Andreoni S、Sanchez ZM。青少年酗酒和频繁或大量饮酒：133、患病率和相关因素。儿科杂志。2020 年；96(2):193-201。doi：10.1016/j.jped.2018.08.005。d Jones RM、Van Den Bree M、Zammit S、Taylor PJ。青少年和青年饮酒与暴力风险之间关系的变化：全国代表性纵向研究。酒精与酒精中毒。2020 年；55(4)：439-47。doi：10.1093/alcalc/agaa 020。e Babor TF、Higgins-Biddle JC。对危险和有害饮酒的短期干预：初级卫生保健使用手册。日内瓦：世界卫生组织；2001 年（https:/iris.who.int/handle/106134、65/67210，2024年 2 月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 34 健康行为和风险 烟草使用 核心指标 说明 指标名称 过去 30 天青少年烟草使用发生率 指标（简称）烟草使用 定义 过去 30 天内至少有一天使用烟草的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 30 天内至少有一天使用烟草的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 有烟和无烟烟草制品的使用与死亡率和发病率增加有关，包括哮喘、支气管炎和其他肺部疾病。a此外，在青春期开始使用烟草与成年后经常使用烟草有关。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其135、他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系基于自行报告的有烟和无烟烟草制品的使用情况。为了帮助回忆，可以单独询问特定类型的有烟和无烟烟草使用的情况，包括具体国家的实例。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；使用的烟草类型（即卷烟、其他有烟烟草、无烟烟草）备注 烟草使用包括使用卷烟、其他有烟烟草制品和无烟烟草制品，包括日常和非日常使用。c当前烟草使用不包括电子烟的使用。a Reitsma MB、Fullman N、Ng M、Salama JS、Abajobir A、Abate KH等人。1990-2015 年 195 个国家和地区的吸烟率和归因疾病负担：2015年全球疾136、病负担研究的系统分析。柳叶刀。2017 年；389：1885-906。doi:10.1016/S0140-6736(17)30819-X。b Forouzanfar MH、Alexander L、Anderson HR、Bachman VF、Biryukov S、Brauer M 等人。1990-2013 年 188个国家 79 种行为、环境和职业以及代谢风险或风险集群的全球、区域和国家比较风险评估：2013 年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。2015 年；386(10010)：2287-323。doi：10.1016/S0140-6736(15)00128-2。c 2000-2025 年137、世卫组织全球烟草使用流行趋势报告，第三版。日内瓦：世界卫生组织；2019 年（https:/iris.who.int/handle/10665/330221，2024 年 2月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 35 健康行为和风险 电子烟使用 补充指标 说明 指标名称 过去 30 天青少年电子烟使用发生率 指标（简称）电子烟使用 定义 过去 30 天内至少有一天使用电子烟的青少年（10-19岁）比例 分子 过去 30 天内至少有一天使用电子烟的青少年（10-19岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 电子烟可能含有尼古丁（但不含烟草），也可能不含尼古丁，138、通常含有添加剂、调味剂和对健康有潜在毒性影响的化学物质a。在青春期使用含尼古丁的电子烟与尼古丁依赖、呼吸道疾病、口腔卫生不佳和对心理健康的负面影响有关联。电子烟的使用也可能与成年后的烟草使用有关。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系基于自行报告的电子烟使用情况。鉴于电子烟有许多名称并且有不同的形式，在提问之前应根据国家的具体情况进行说明，问题措辞应反映该特定国家的术语。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 有关电子烟的更多信息a，请参阅世卫组织2019 年全球烟草流行报告。a 世卫组织 2019139、 年全球烟草流行报告：提供戒烟帮助。日内瓦：世界卫生组织；2019 年（https:/iris.who.int/handle/10665/326043，2024 年 2月 2 日访问）。b Livingston JA、Chen C-H、Kwon M、Park E。与青少年电子烟使用相关的身心健康结果。儿科护理杂志。2022 年；64：1-17。doi:10.1016/j.pedn.2022.01.006。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 36 健康行为和风险 大麻使用 核心指标 说明 指标名称 过去 30 天青少年大麻使用发生率 指标（简称）大麻使用 定义 过去 30 天内使用大麻140、的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 30 天内至少有一天使用大麻的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 大麻是青少年中使用最广泛的精神活性物质a。在青春期使用大麻与抑郁症和焦虑等精神健康问题有关联，并增加了使用有害物质的可能性b,c。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标系基于调查前 30 天内自行报告的大麻使用情况。关于大麻使用的问题应使用该国常用的术语，包括俚语。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 存在漏报的风险，特别是在大麻是非法的和/或对于大麻使用存在污名的141、情况下。a Johnston LD、OMalley PM、Bachman JG、Schulenberg JE。监测未来有关青少年药物使用的国家结果：主要调查结果概述，2011 年。安阿伯市：密歇根大学社会研究所；2012 年（https:/eric.ed.gov/?id=ED529133，2024年 2 月 8 日访问）。b Hengartner MP、Angst J、Ajdacic-Gross V、Rssler W.青春期大麻使用与成年后抑郁症、自杀行为和焦虑障碍的发生：30 年纵向队列研究的结果。J Affect Disord。2020年;272:98-103。doi:10.1016/j.142、jad.2020.03.126。c Taylor M、Collin SM、Munaf MR、MacLeod J、Hickman M、Heron J。青春期的大麻使用模式及其与有害物质使用行为的关联：英国出生队列的调查结果。流行病学与社区卫生杂志。2017 年；71(8):764-70。doi:10.1136/jech-2016-208503。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 37 健康行为和风险 第一次性行为在 15 岁之前 核心指标 说明 指标名称 在 15 岁之前发生第一次性行为的青少年比例 指标（简称）第一次性行为在 15 岁之前 定义 在 15 岁之前发生第一次性行为的年长143、青少年比例 分子 在 15 岁之前发生第一次性行为的年长青少年人数 分母 年长青少年（15-19 岁）总数 依据 过早开始性活动与性传播感染和意外怀孕的风险增加有关联。a青少年对避孕药具的使用率低。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算需要发生初次性行为时的年龄数据。为了获得这些数据，必须确定接受调查者是否有过性行为。如果有，则询问被调查者第一次发生性行为时的年龄。分类 性别 备注 如果某个群体有多报或漏报性活动的倾向，估计会有偏差。a Magnusson BM、Crandall A、Evans K。青年人过早开始性行为144、和危险性行为：自制力低的影响。英国医学委员会公共健康。2019 年；19(1):1483。doi:10.1186/s12889-019-7734-9。b Kalamar AM、Tunalp、Hindin MJ。制定战略以满足青少年的避孕需求：探讨 46 个低收入和中等收入国家性行为活跃的青少年的避孕药具使用模式。避孕。2018 年；98(1):36-40。doi：10.1016/j.contraception.2018.03.016。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 38 健康行为和风险 初潮前月经意识 补充指标 说明 指标名称 初潮前了解月经的少女比例 指标（简称）初潮前月经意识145、 定义 初潮前了解月经并且已来过月经的少女（10-19 岁）比例 分子 初潮前了解月经并且已来过月经的少女（10-19 岁）人数 分母 已来过月经的少女（10-19岁）总数 依据 在第一次月经之前缺乏对月经的认识会对一个人对月经的态度产生负面影响，可能导致自尊心低下和羞耻感a。月经会影响上学以及性和生殖健康，因此女性在经历初潮之前了解月经并做好准备非常重要。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系基于在第一次月经前了解月经的人的自行报告。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）备注 这项指标旨在评估关于月经的最低知146、识水平；即接受调查者在第一次看到出血时就知道发生了什么情况，并且/或者意识到这是肯定会发生在他们身上的情况。关于这一指标的更多信息，请参阅女童经期健康和个人卫生指标重点清单：国家监测技术指南c。a 青春期教育与经期个人卫生管理。巴黎：联合国教育、科学及文化组织；2014 年（https:/unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000226792，2024 年 2 月 2 日访问）。b Sommer M、Sutherland C、Chandra-Mouli V。将初潮和女童纳入全球人群健康议程。生殖健康。2015年；12(1)。doi:10.1186/s12978-0147、15-0009-8。c 女童经期健康和个人卫生指标重点清单：国家监测技术指南。纽约：全球男户主家庭监测组。哥伦比亚大学；2022 年（https:/www.publichealth.columbia.edu/file/8002/download?token=AViwoc5e，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 39 健康行为和风险 最后一次性行为时使用避孕药具（现代方法）核心指标 说明 指标名称 最后一次性行为时使用避孕方法（现代方法）的青少年比例 指标（简称）最后一次性行为时使用避孕药具（现代方法）定义 最后一次性交时使用任何现代避孕方法的青少年148、（10-19 岁）比例 分子 最后一次性交时使用任何现代避孕方法的青少年（10-19 岁）人数 分母 发生过性行为的青少年（10-19 岁）总数 依据 不使用现代避孕方法与意外怀孕和性传播感染的可能性增加有关联。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 向报告称有过性行为的接受调查者询问最后一次性行为时的避孕药具使用情况，特别是是否使用了避孕方法以及使用了哪种方法。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别。可考虑按使用的方法和婚姻状况进一步分类。备注 现代方法包括女性绝育、男性绝育、口服避孕药、宫内节育器、注射剂、植入物、男用149、避孕套、女用避孕套、隔膜、避孕泡沫、避孕凝胶、哺乳闭经避孕法、安全期避孕法和紧急避孕。有关每种方法的更多信息，请参阅计划生育：全球提供者手册。b a 避孕：证据摘要。日内瓦：世界卫生组织；2019 年（https:/iris.who.int/handle/10665/329884，2024 年 2 月 8日访问）。b 计划生育：全球提供者手册，2022 年版。日内瓦：世界卫生组织；2022 年（https:/www.who.int/publications/i/item/9780999203705，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 40 健康行为和150、风险 最后一次性行为时使用避孕套 核心指标 说明 指标名称 最后一次性行为时使用避孕套的青少年比例 指标（简称）最后一次性行为时使用避孕套 定义 最后一次性交时使用避孕套的青少年（10-19 岁）比例 分子 最后一次性交时使用避孕套的青少年（10-19 岁）人数 分母 发生过性行为的青少年（10-19 岁）总数 依据 使用避孕套可以防止性传播感染和怀孕。a这一指标衡量的是最近一次性交时的避孕套使用情况，可被视为用于衡量目前避孕方法使用情况的一种替代指标。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 向报告称有过性行为的接受调查者询问最后一次性行为151、时的避孕药具使用情况，特别是是否使用了避孕方法，如果使用了避孕方法但未提及避孕套，则继续询问避孕套使用情况。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 如果某个群体有多报或漏报性活动的倾向，估计会有偏差。a 安全套。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/condoms，2024 年2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 41 健康行为和风险 计划生育需求得到满足（现代方法）核心指标 说明 指标名称 使用现代方法满足计划生育需求的大龄少女比例 指标（简称）计划152、生育需求得到满足（现代方法）定义 目前使用现代避孕方法的大龄少女（15-19 岁）在不想生（再生）孩子或想要推迟怀孕的人中的比例 分子 目前使用或其性伴侣目前使用至少一种现代避孕方法的大龄少女（15-19岁）人数 分母 有计划生育需求的大龄少女（15-19 岁）总数（避孕普及率（任何方法）和未得到满足的计划生育需求之和）依据 意外怀孕、怀孕间隔过短和年幼时怀孕会对健康产生各种负面影响，并造成社会经济后果。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系基于确定现代避孕药具使用情况和生育意愿的一系列问题，以及妊娠状况、产后闭经和不153、孕等相关参数。分类 可考虑按婚姻状况以及其他分类维度进行分类。备注 现代方法包括女性绝育、男性绝育、口服避孕药、宫内节育器、注射剂、植入物、男用避孕套、女用避孕套、隔膜、避孕泡沫、避孕凝胶、哺乳闭经避孕法、安全期避孕法和紧急避孕。有关该指标的更多信息，请参阅可持续发展目标指标元数据（指标 3.7.1）。a a 可持续发展目标指标元数据（指标 3.7.1）。纽约：联合国；2023 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-03-07-01.pdf，2024 年 2 月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 42154、 健康行为和风险 熟练助产护理 核心指标 说明 指标名称 由熟练的卫生人员助产的少女活产比例 指标（简称）熟练助产护理 定义 由熟练的卫生人员助产的少女（10-19 岁）活产比例 分子 分娩时由熟练的卫生人员助产的少女（10-19 岁）活产数 分母 少女（10-19 岁）活产总数。依据 熟练助产护理与预防分娩并发症和降低孕产妇及围产期死亡率和发病率有关联。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的依据是从接受调查的女性那里获得的关于其所有活产妊娠的数据，随后的问题是在调查之前的 2-3 年里每例活产分娩由谁进行护理，这为“熟练”155、类别提供了信息。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）备注 这一指标的标准计算系依据调查前 2-3 年的数据。一些数据收集方法还会获得死产数据，从而可以根据所有活产和死产婴儿计算这一指标。欲了解更多信息，请参阅世卫组织、人口基金、联合国儿童基金会、国际助产士联合会、国际护士理事会、国际妇产科联盟和国际儿科协会关于熟练卫生人员的联合声明。b FIGO：国际妇产科联盟；ICM：国际助产士联合会；ICN：国际护士理事会；IPA：国际儿科协会；UNFPA：联合国人口基金；UNICEF：联合国儿童基金会；WHO：世界卫生组织。a Budu E、Chattu VK、Ahinkorah BO、Sei156、du A-A、Mohammed A、Tetteh JK等人。撒哈拉以南非洲年轻妇女中首次分娩时处于低龄并在分娩期间有熟练助产护理的妇女。英国医学委员会妊娠和分娩。2021 年；21:834。doi：10.1186/s12884-021-04280-9。b 分娩期间提供护理的熟练卫生人员的定义：世卫组织、人口基金、联合国儿童基金会、国际助产士联合会、国际护士理事会、国际妇产科联盟和国际儿科协会 2018 年联合声明。日内瓦：世界卫生组织；2018 年（https:/iris.who.int/handle/10665/272818，2024 年 2月 8 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青157、少年健康指标 43 健康行为和风险 欺凌 核心指标 说明 指标名称 过去 12 个月经历过欺凌的青少年比例 指标（简称）欺凌 定义 过去 12 个月经历过欺凌的青少年比例 分子 过去 12 个月经历过欺凌的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 当面欺凌和网上欺凌非常普遍，对健康、特别是心理健康造成负面影响。a经历欺凌与抑郁症、焦虑和自杀行为有关，这些影响可能持续到成年。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标的计算系基于在调查前一年自行报告的欺凌经历。为了提高有效性，应提供对欺凌的描述，然后针对158、不同类型的欺凌（包括当面欺凌和网络欺凌）提出具体问题。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；欺凌类型（即当面欺凌与数字欺凌/网络欺凌）。可以考虑按施暴者或欺凌行为是身体层面、性层面还是情感层面进行进一步分类。备注 欺凌可以是当面欺凌或网上（网络）欺凌，并被定义为由与受害者既不是兄弟姐妹也不存在感情关系的同龄人或一群同龄人实施的不受欢迎的攻击性行为。c欺凌涉及可能造成伤害的反复身体、心理或社会攻击，通常发生在学校和儿童聚集的其他环境中以及网上。a Armitage R。儿童欺凌：对儿童健康的影响。BMJ儿科开放获取期刊。2021 年；5(1):e000939。doi:10.113159、6/bmjpo-2020-000939。b Copeland WE、Wolke D、Angold A、Costello EJ。儿童时期和青春期欺凌同伴和被同伴欺凌的成人精神病学结果。美国医学会杂志：精神病学。2013 年；70:419-26。doi：10.1001/jamapsychiatry.2013.504。c INSPIRE 指标指南和结果框架消除暴力侵害儿童行为：如何界定和衡量变化。纽约：联合国儿童基金会；2018 年（https:/www.who.int/publications/m/item/inspire-indicator-guidance-and-results-framew160、ork，2024 年 2 月 2日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 44 健康行为和风险 身体暴力 核心指标 说明 指标名称 过去 12 个月经历过身体暴力的青少年比例 指标（简称）身体暴力 定义 过去 12 个月经历过身体暴力（性暴力除外）的青少年（10-19 岁）比例 分子 过去 12 个月经历过身体暴力（性暴力除外）的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 经历过身体暴力的青少年有更高的身体伤害风险（包括受伤和死亡）。此外，经历暴力可能会对心理健康产生各种负面影响，如抑郁症、焦虑和自杀行为。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人161、口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标系基于自行报告的身体暴力经历。在对身体攻击进行描述之后通过提问可获得这些数据。通过一系列旨在确定是否有特定的人（亲密伴侣、同龄人、成年亲属等）在上一年对接受调查者实施了特定类型的身体暴力的问题，可以获得更详细的信息。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 身体暴力包括一人或多人实施的身体攻击和同龄人之间的打斗。掌掴、击打、殴打和焚烧都是身体暴力的例子，使用刀或枪等武器也是如此。身体暴力是世卫组织定义的暴力行为的一个子集，包括威胁和实际蓄意运用身体的力量或权力。a a 暴力侵害儿童行为国际分类。纽约：联合国儿童基金会；2162、023 年（https:/data.unicef.org/resources/international-classification-of-violence-against-children，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 45 健康行为和风险 接触性性暴力 核心指标 说明 指标名称 过去 12 个月经历过接触性暴力的青少年比例 指标（简称）接触性性暴力 定义 过去 12 个月内经历过涉及身体接触的性暴力（即强迫、胁迫或强迫（完成）的性行为；试图（但未完成）强迫、胁迫或强迫的性行为；或不情愿的、非自愿的性接触）的青少年（10-19 岁）比例 分163、子 过去 12 个月经历过接触性性暴力的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 接触性性暴力会对青少年的健康产生各种负面影响。这会产生身体上的影响（如伤害、残疾、性传播感染和意外怀孕），以及对心理健康和学校表现的负面影响。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 这一指标系依据自行报告的过去一年的接触性性暴力经历。理想的衡量方法应基于一系列问题，涵盖不同类型的接触性暴力，包括强迫和压迫性行为（无论是否完成）和非自愿触摸。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 性暴力可能有多种形式。本指标164、所列项目是涉及身体接触的性暴力的子集，不包括口头性骚扰和网上性虐待等形式的性暴力。INSPIRE 指标指南b提供了更多关于不同类型性暴力的信息。由于污名化，接触性暴力事件可能被漏报。a Clarke V、Goddard A、Wellings K、Hirve R、Casanovas M、Bewley S 等人。性侵犯后青少年的中期健康和社会结局：一项前瞻性混合方法队列研究。社会精神病学和精神病学流行病学。2023 年；58:1777-933。doi:10.1007/s00127-021-02127-4。b INSPIRE 指标指南和结果框架消除暴力侵害儿童行为：如何界定和衡量变化。纽约：联合国儿165、童基金会；2018 年（https:/www.who.int/publications/m/item/inspire-indicator-guidance-and-results-framework，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 46 健康行为和风险 在 18 岁之前遭受性暴力 补充指标 说明 指标名称 18 岁之前受到性暴力侵害的青年男女的比例 指标（简称）在 18 岁之前遭受性暴力 定义 18 岁之前受到性暴力侵害的青年男女（18-29 岁）的比例 分子 报告称 18 岁之前受到性暴力侵害的青年男女（18-29岁）的人数 分母 青年男女（166、18-29 岁）总数 依据 性暴力会对青少年的健康产生各种负面影响。这会产生身体上的影响（如伤害、残疾、性传播感染和意外怀孕），以及对心理健康和学校表现的负面影响。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 理想情况下，这一指标的计算系基于一组关于不同形式的性暴力（例如，强迫和压迫性行为（无论是否完成）、非自愿触摸以及网上性虐待和性剥削）的具体问题。分类 受害年龄组（10 岁、10-14 岁、15-17 岁）；性别 备注 由于“性暴力”是一个宽泛的术语并包括各种形式的接触性和非接触性受害，不同的跨国调查规划使用了不同的问题，有些问题比其他问167、题更详细。在数据收集方法变得更加标准化之前，调查问题必须以具体的操作定义为基础，并且有必要相应地解释所得数据。关于这一指标的更多信息以及性暴力的详细定义，请参阅可持续发展目标指标元数据（指标 16.2.3）。b 当无法评估过去 12 个月内接触性性暴力经历的首选指标时，可以使用这一指标。a Clarke V、Goddard A、Wellings K、Hirve R、Casanovas M、Bewley S 等人。性侵犯后青少年的中期健康和社会结局：一项前瞻性混合方法队列研究。社会精神病学和精神病学流行病学。2023 年；58:1777-933。doi:10.1007/s00127-021-02168、127-4。b 可持续发展目标指标元数据（指标 16.2.3）。纽约：联合国；2021 年（https:/unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-16-02-03.pdf，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 47 3.5 主观幸福感主观幸福感 主观幸福感 有可以倾诉问题的对象 核心指标 说明 指标名称 当有忧虑或问题时有可以倾诉的对象的青少年比例 指标（简称）有可以倾诉问题的对象 定义 在过去一个月里，当遇到与消极情绪和经历有关的忧虑或问题时，有可以倾诉的对象的青少年（10-19 岁）比例 分子 在过169、去一个月里，当遇到与消极情绪和经历有关的忧虑或问题时，有可以倾诉的对象的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 找人倾诉烦恼或问题可以对青少年的心理健康起到支持作用。a成年期的许多心理健康问题始于青春期，b因此鼓励青少年采取预防措施非常重要。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 衡量青少年健康全球行动建议的指标系基于专门开发的在人群层面衡量青少年和青年心理健康的工具，对于此年龄组，该工具已经过跨国验证。c在询问一系列关于挑战性感受和经历的问题之后，向接受调查者提问过去一个月他们是否与人谈论过这些问题或担忧。170、分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 这一指标系由在人群层面衡量青少年和青年的心理健康倡议d,c制定，是青少年和青年心理健康一揽子指标的一部分。在人群层面衡量青少年和青年的心理健康是第 7 轮多指标类集调查的一个模块，但也可作为一个独立工具使用。e a 青少年心理健康促进和预防干预措施指南：帮助青少年茁壮成长。日内瓦：世界卫生组织；2020 年（https:/iris.who.int/handle/10665/336864，2024 年 2月 9 日访问）。b Jones PB。成人精神健康障碍及其发病年龄。英国精神病学杂志。补编。2013 年；54:s5-10。doi:171、10.1192/bjp.bp.112.119164。c Carvajal-Velez L、Harris Requejo J、Ahs JW、Idele P、Adewuya A、Cappa C 等人。增加世界范围内青少年心理健康数据和相关了解：联合国儿童基金会在人群层面衡量青少年心理健康倡议。青少年健康杂志。2023年；72(1S)：S12-4。doi:10.1016/j.jadohealth.2021.03.019。d 在人群层面衡量青少年和青年的心理健康儿基会数据专题。纽约：联合国儿童基金会；2023 年（https:/data.unicef.org/topic/child-health/me172、ntal-health/mmap，2024年 2 月 2 日访问）。e 多指标类集调查网站。纽约：联合国儿童基金会；2024 年（https:/mics.unicef.org，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 48 主观幸福感 积极的家庭关系 补充指标 说明 指标名称 报告称家庭关系积极的青少年比例 指标（简称）积极的家庭关系 定义 报告称家庭关系积极的青少年（10-19 岁）比例 分子 报告称家庭关系积极的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 积极的家庭关系对青少年的健康成长和心理健康有重要的支持作用。a在青春期173、通过积极的家庭关系提供支持可保护身心健康，并与更好的教育成果和较低水平的危险行为有关联。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 关于积极的家庭关系，有多种有效的衡量方法，但建议使用多维感知社会支持量表中的家庭支持分量表。b在这个分量表中，四个项目中的每一个都在 7 分制李克特量表上编码，范围从“非常不同意”=1 到“非常同意”=7。在分量表上平均得分为 5.5 分或以上被归类为“高家庭支持”，反映了积极的家庭关系。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 积极的家庭关系是指青少年感到与父母或其他家庭成员有联系并得到他们174、的支持。它反映了存在于青少年与父母/家庭的关系中的一种积极情感，以及家庭成员在多大程度上能感知青少年的需要并作出反应。有关多维感知社会支持量表的更多信息，请参见 Zimet、Powell、Farley、Werkman&Berkoff。b a Chen P、Harris KM。从青春期到中年，积极的家庭关系与心理健康轨迹的关联。美国医学会杂志：精神病学。2019 年；173(12):e193336。doi:10.1001/jamapediatrics.2019.3336。b Zimet GD、Powell SS、Farley GK、Werkman S、Berkoff KA。多维感知社会支持量表的175、心理测量学特征。J Pers Assess。1990 年；55(3-4):610-7。doi:10.1080/00223891.1990.9674095。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 49 3.6 健康结果和健康状况健康结果和健康状况 健康结果和健康状况 青少年死亡率（全因）核心指标 说明 指标名称 青少年死亡率（全因）指标（简称）青少年死亡率（全因）定义 每 100 000 名青少年中的青少年（10-19 岁）死亡人数 分子 特定年份中青少年（10-19 岁）死亡人数100 000 分母 同年青少年（10-19 岁）人口总数 依据 青少年死亡率是衡量人群健康的一个重要指标，可176、以确定有价值的趋势。由于缺乏完整的死亡登记系统，青少年死亡率数据的可得性一般比儿童死亡率差，因此需要改进数据可得性。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 民事登记和生命统计 其他可能的数据来源 人口调查、人口普查、抽样登记制度 衡量方法 为了计算这一指标，需要关于死亡人数和人口的按年龄分列的数据。就民事登记和生命统计而言，分子是以特定时期（例如，上一个日历年）内 10-19 岁的死亡人数为基础，并以每 100 000 人中不同来源（例如人口登记簿或人口普查的人口预测）的 10-19 岁人口估计数/统计数进行计算。就调查和人口普查而言，关于死亡人数和人口的数据来自同一来源。死亡数据基于回溯177、性提取。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 基于人口的调查和普查可采用直接和间接方法提供死亡率。死亡率估计数因数据来源和计算方法而异。世卫组织全球卫生估计每年提供可比较的国家估计数。b a 儿童死亡率水平和趋势2022 年报告：联合国儿童死亡率估算机构间小组编制的估计数。纽约：联合国儿童基金会；2022 年（https:/data.unicef.org/resources/levels-and-trends-in-child-mortality/，2024年 2 月 9 日访问）。b 全球卫生估计网站。日内瓦：世界卫生组织；2020 年（https:/www.who.i178、nt/data/global-health-estimates，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 50 健康结果和健康状况 青少年死亡率（特定原因）核心指标 说明 指标名称 青少年死亡率（特定原因）指标（简称）青少年死亡率（特定原因）定义 每 100 000 名青少年的青少年（10-19 岁）死亡人数，按具体原因分列，包括全球青少年死亡的主要原因（即心血管疾病、溺水、腹泻病、艾滋病毒/艾滋病、人际暴力、下呼吸道感染、疟疾、孕产妇疾病、脑膜炎、肿瘤、道路交通伤害、自残和结核病）以及由国情决定的其他原因 分子 特定年份死于特定原因的青少年（10-19179、 岁）人数 x 100 000 分母 同年青少年（10-19 岁）人口总数 依据 在生命全程中，死亡原因会发生变化，青少年的常见死亡原因有其特定的特点，与其他年龄组相比，伤害作为死亡原因的比例通常较高。a这一指标包括按年龄和性别分列的主要死亡原因。改善关于死亡原因的数据收集可鼓励通过国家政策和规划采取有针对性的行动。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 民事登记和生命统计 其他可能的数据来源 基于人口的调查卫生管理信息系统、抽样登记系统 衡量方法 为了计算这一指标，需要关于死亡人数和人口的按年龄分列的数据。民事登记和生命统计、监测和卫生管理信息系统可以提供特定时期（例如，前一个日历年）死于特180、定原因的 10-19 岁人口数，但 10-19 岁人口的估计数/统计数来自不同来源，例如人口登记簿或人口普查的人口预测。特定原因的死亡数据也可从基于人口的调查和死因推断中获得；这些调查也提供了分母所需的数据。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；死因（心血管疾病、溺水、腹泻病、艾滋病毒/艾滋病、人际暴力、下呼吸道感染、疟疾、孕产妇疾病、脑膜炎、肿瘤、道路交通伤害、自残和结核病）备注 死亡率估计数因数据来源和计算方法而异。世卫组织全球卫生估计每年提供可比较的国家估计数。b a Strong KL、Pedersen J、White Johansson E 等人。“2000-2016181、 年儿童和青少年死亡原因的模式和趋势：为重新设计儿童健康奠定基础”。BMJ Glob Health。2021 年 3月 1 日；6(3):e004760。doi:10.1136/bmjgh-2020-004760。b 全球卫生估计网站。日内瓦：世界卫生组织；2020 年（https:/www.who.int/data/global-health-estimates，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 51 健康结果和健康状况 少女生育率 核心指标 说明 指标名称 少女生育率 指标（简称）少女生育率 定义 每 1000 名少女中的少女活产数 分子 特182、定年份少女（10-19 岁）活产总数。分母 同年少女（10-19 岁）总数 依据 少女怀孕和生育会对少女和婴儿的健康结果产生负面影响。a 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 民事登记和生命统计 其他可能的数据来源 基于人口的调查；人口普查 衡量方法 为了计算这一指标，需要关于出生人数和少女人数的数据。就民事登记和生命统计而言，分子是以特定时期（例如，上一个日历年）内登记的出生人数为基础，并以不同来源（例如人口普查的人口预测）妇女估计数/统计数为分母进行计算。就调查和人口普查而言，关于出生人数和少女人数的数据来自同一来源。出生数据基于回溯性提取。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）183、备注 定期收集 15-19 岁青少年的这一指标数据，但也建议收集 10-14 岁青少年的数据。a Vobeck J。欧洲经委会 2014年后人发会议行动纲领监测框架。联合国欧洲经济委员会；2018 年（https:/eeca.unfpa.org/en/publications/unece-monitoring-framework-icpd-programme-action-beyond-2014，2024 年 2 月9 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 52 健康结果和健康状况 艾滋病毒流行率 核心指标 说明 指标名称 感染艾滋病毒的青少年比例 指标（简称）艾滋病毒流行率184、 定义 感染艾滋病毒的青少年（10-19 岁）比例 分子 感染艾滋病毒的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 如果不加以治疗，艾滋病毒感染会对健康产生严重的负面影响。2022 年，青少年占艾滋病毒新发感染者的 10%。a虽然艾滋病毒发病率（即一段时间内艾滋病毒新发感染的比率）是衡量流行病现状的一个更敏感的指标，而且发病率的变化可以更直接地被解读为反映干预措施的成功，但衡量起来很困难，费用也很高。青少年艾滋病毒流行率被用作该年龄组艾滋病毒新发感染的替代指标。许多感染艾滋病毒的青少年获得所需服务的机会有限，而且他们不太可能寻求艾滋病毒检测、开始治疗或坚持推荐的治疗185、。b此外，感染艾滋病毒的青少年通常会遇到与艾滋病毒相关的耻辱和歧视带来的心理健康问题。c 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 卫生管理信息系统 衡量方法 可将艾滋病毒血清学纳入基于人口的调查，以估计一般人群的流行率。其他来源的数据通常代表特定人群亚组，如孕妇、注射毒品者或性工作者，因此应作相应的解释。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 通过审查相关的艾滋病毒指标，包括艾滋病毒发病率和感染艾滋病毒的青少年在感染艾滋病毒的总人口中的比例，可有助于解读这一指标。每年在国家和全球两级编制感染艾滋病毒的青少年人数的模拟估计数。更多信息，请参186、见 UNAIDS 数据。d a 1990 年至今的艾滋病毒不确定性界估计。艾滋病署；2023 年（https:/www.unaids.org/en/resources/documents/2023/HIV_estimates_with_uncertainty_bounds_1990-present，2024 年2 月 18 日访问）。b 对感染艾滋病毒的青少年的友好卫生服务：从理论到实践。日内瓦：世界卫生组织；2019年（https:/iris.who.int/handle/10665/329993，2024 年 2月 9 日访问）。c Dessauvagie AS、Jrns-Presenta187、ti A、Napp AK、Stein DJ、Jonker D、Breet E等人。撒哈拉以南地区感染艾滋病毒的青少年心理健康问题的普遍程度:系统审查。全球心理卫生，2020年；7:e29.doi:10.1017/gmh.2020.18。d 艾滋病署数据网站。日内瓦：联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署；2024 年（https:/www.unaids.org/en/topic/data，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 53 健康结果和健康状况 性传播感染发生率 核心指标 说明 指标名称 青少年中性传播感染新增病例发病率 指标（简称）性传播感染发生率188、 定义 一年内每 100 000 名青少年（10-19 岁）中特定性传播感染（即梅毒、淋病、衣原体和单纯性疱疹病毒 2 型）的新增病例数 分子 特定年份青少年（10-19 岁）中特定性传播感染（即梅毒、淋病、衣原体和单纯性疱疹病毒 2 型）的新增病例数 x 100 000 分母 同年青少年（10-19 岁）总数 依据 青少年有发生性传播感染并且对健康产生负面影响的风险越来越大。a此外，关于青少年性传播感染发病率的数据有限，因此必须填补这一数据空白，以改进预防和治疗规划。这一指标根据青少年中最常见的性传播感染来衡量具体的性传播感染。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 卫生管理信息系统 其他可189、能的数据来源 基于人口的调查 衡量方法 不同性传播感染的衡量方法不同，但发病率可根据病例报告计算 分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；性传播感染类型（即梅毒、淋病、衣原体和单纯性疱疹病毒 2 型）备注 这可能会错过没有寻求卫生保健的无症状感染。即使是卫生系统强大的国家，在计算这一指标时也可能面临挑战，因为数据可能只在某些关键人群中定期收集；例如孕妇或性工作者。因此，现有的国家一级数据，无论数据来源如何，都必须在了解其具体操作性定义的情况下加以解释，因为这些数据很可能不代表一般人群。a Shannon CL、Klausner JD。青少年性传播感染流行率日益增加：一个被忽视的群190、体。儿科的当前观点。2018 年；30(1):137。doi:10.1097/MOP.0000000000578。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 54 健康结果和健康状况 受伤住院率（特定原因）核心指标 说明 指标名称 青少年因特定原因受伤住院率 指标（简称）受伤住院率（特定原因）定义 一年中每 100 000 名青少年（10-19 岁）因特定类型伤害（即道路交通伤害、火灾烧伤、中毒、跌倒和溺水）住院的人数 分子 特定年份青少年（10-19 岁）因特定类型伤害（即道路交通伤害、与火灾有关的烧伤、中毒、跌倒和溺水）住院的人数 x 100 000 分母 同年青少年（10-19 岁）总191、数 依据 伤害是青少年发病和死亡的最主要原因。a了解导致住院的严重伤害的负担有助于为改善青少年健康的预防措施提供信息。a本指标系根据青少年最常遭受的伤害衡量具体类型的伤害，如道路交通事故、碰撞、与火灾有关的烧伤和跌倒。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 卫生管理信息系统 其他可能的数据来源 无 衡量方法 计算这一指标需要从医院创伤登记处（作为核心最小数据集的一部分）、医院病房入院记录或国家卫生信息系统获得关于受伤患者最终处置情况的信息。这些数据通常集中整理，并按特定时期的年龄和病因分组（疾病和有关健康问题的国际统计分类 编码）进行分层。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别；192、伤害类型（道路交通伤害、与火灾有关的烧伤、中毒、跌倒和溺水）备注 此处所列伤害类型系根据其疾病负担、是否易于收集以及与卫生系统能力的相关性和与现有世卫组织创伤和急救国际登记倡议b的整合而选择。可考虑根据国家和区域情况报告其他伤害类型。关于使用卫生机构数据衡量这一指标的指南，见机构数据分析和使用：孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康规划管理人员指南。c a Sleet DA、Ballesteros MF、Borse NN。青少年意外伤害综述。公共卫生年评。2010 年；31:195-212。doi:10.1146/annurev.publhealth.012809.103616。b 世卫组织国际创伤193、和急救护理登记。日内瓦：世界卫生组织；2018 年（https:/www.who.int/news/item/01-11-2018-who-international-registry-for-trauma-and-emergency-care，2024 年 2 月 2 日访问）。c 卫生机构数据分析和使用：孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康规划管理人员指南。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/iris.who.int/handle/10665/373826，2024 年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 55 健康结果和健康状况 贫血症 核心指标194、 说明 指标名称 青少年贫血症发生率 指标（简称）贫血症 定义 血红蛋白水平低于世卫组织相关阈值的青少年（10-19岁）比例 分子 血红蛋白水平低于世卫组织相关阈值的青少年（10-19岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 缺铁（贫血）会对健康产生负面影响，特别是对青少年，他们的健康生长和发育依赖各种维生素和矿物质。a此外，来过月经的青少年由于反复失血，患贫血症的风险更高。这一指标系根据世卫组织的相关阈值和建议衡量贫血。b 衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 卫生管理信息系统 衡量方法 计算这一指标需要记录毛细血管或静脉血血红蛋白水平的数据，195、以克/分升（g/dL）为单位，精确到小数点后一位。贫血症的分类应参照卫生组织的适当阈值b，并考虑到青少年的年龄、性别和其他相关特征，包括妊娠状况、吸烟和居住地海拔高度。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 贫血症诊断的临界值因性别、年龄和其他特征（例如怀孕、吸烟状况）而异。关于贫血症和相关临界值的更多信息，见相应的世卫组织指南。b a Wafe MA、Ayenu J、Eli-Cophie D。发展中国家青少年缺铁性贫血危险因素综述。贫血症。2023 年；6406286。doi:10.1155/2023/6406286。b 界定个人和人群贫血的血红蛋白临界值指南。日内瓦：世196、界卫生组织；2024 年（https:/iris.who.int/handle/10665/376196，2024 年 2月 9 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 56 健康结果和健康状况 自杀未遂 核心指标 说明 指标名称 报告称在过去 12 个月自杀未遂的青少年比例 指标（简称）自杀未遂 定义 报告称在过去 12 个月自杀未遂的青少年（10-19 岁）比例 分子 报告称在过去 12 个月自杀未遂的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 自杀是全球青少年最常见的死亡原因之一。a有各种自杀风险因素，其中之一是以往曾自杀未遂。衡量 数据收集层197、级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 建议的获取信息的方法是询问是否采取了任何旨在结束生命的行动。例如，“在过去的 12 个月里，你是否试图伤害自己，意图或渴望结束自己的生命？例如，服毒、上吊、跳崖或跳桥，或者跑到一辆行驶的汽车前？”分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 自杀未遂是指非致命的自杀行为。有关术语和相关衡量影响的扩展讨论，请参见建立和维护自杀未遂和自我伤害监测系统的实践手册。b 由于某些国家的污名化和非法性，自杀未遂可能被漏报，数据质量可能较低c。a Shain B、Braverman PK、Adelman WP、Ald198、erman EM、Breuner CC、Levine DA等人。青少年自杀和自杀未遂。儿科。2016 年；138(1)：e20161420。doi：10.1542/peds.2016-1420。b 建立和维护自杀未遂和自我伤害监测系统的实践手册。世界卫生组织；2016 年（https:/iris.who.int/handle/10665/208895，2024 年 2月 2 日访问）。c 自杀。日内瓦：世界卫生组织；2023 年（https:/www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide，2024 年 2 月2 日访问）。衡量青少年健康全球行199、动建议的 青少年健康指标 57 健康结果和健康状况 抑郁症/焦虑症状 核心指标 说明 指标名称 报告称在过去 2 周内有抑郁症和/或焦虑症状的青少年比例 指标（简称）抑郁症/焦虑症状 定义 报告称在过去 2 周内有抑郁症和/或焦虑症状的青少年（10-19 岁）比例 分子 报告称在过去 2 周内有抑郁症和/或焦虑症状的青少年（10-19 岁）人数 分母 青少年（10-19 岁）总数 依据 抑郁症和/或焦虑的症状可能对青少年造成各种健康和社会后果。许多青少年会经历抑郁症和/或焦虑的症状，但可能得不到足够的支持a。改进数据收集和数据质量有助于确定干预措施。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于200、人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 基于专门开发的在人群层面衡量青少年和青年心理健康的工具是评估抑郁症和焦虑的方法之一，对于此年龄组a，该工具已经过跨国验证。该指标的计算系基于一组简短的筛选问题，这些问题不直接提及抑郁症或焦虑，而是询问前 2 周内的各种症状，然后再询问其他问题，以确定符合临床诊断阈值的人。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）、性别 备注 这一指标系由在人群层面衡量青少年和青年的心理健康倡议制定a,b，旨在根据精神障碍诊断和统计手册（第 5 版）和国际疾病分类第十一次修订本以及与临床诊断一致的症状水平，评估和监测重度抑郁发作或焦虑障碍的总体负担。在人群层201、面衡量青少年和青年的心理健康是第 7 轮多指标类集调查的一个模块，但也可作为一个独立工具使用c。a 在人群层面衡量青少年和青年的心理健康儿基会数据专题。纽约：联合国儿童基金会；2023 年（https:/data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/mmap，2024年 2 月 2 日访问）。b Carvajal-Velez L、Harris Requejo J、Ahs JW、Idele P、Adewuya A、Cappa C 等人。增加世界范围内青少年心理健康数据和相关了解：联合国儿童基金会在人群层面衡量青少年心理健康倡议。青少年健康杂志。202、2023年；72(1S)：S12-4。doi：10.1016/j.jadohealth.2021.03.019。c 多指标类集调查网站。纽约：联合国儿童基金会；2024 年（https:/mics.unicef.org，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 58 健康结果和健康状况 因抑郁症/焦虑就医 补充指标 说明 指标名称 报告称曾因心理健康症状与卫生专业人员或顾问接触并且有抑郁和/或焦虑症状的青少年比例 指标（简称）因抑郁症/焦虑就医 定义 报告称曾因心理健康症状与卫生专业人员或顾问接触并且有抑郁和/或焦虑症状的青少年（10-19 岁）比例 分子203、 报告称曾因心理健康症状与卫生专业人员或顾问接触并且有抑郁和/或焦虑症状的青少年（10-19 岁）人数 分母 有抑郁和/或焦虑症状的青少年（10-19 岁）人数 依据 如果抑郁症和/或焦虑的症状得不到治疗，这些症状可能会持续到成年并加剧。a尽管许多青少年会经历抑郁和/或焦虑症状，但很少有人接受治疗和护理。b这一指标可以为干预措施提供信息，帮助那些不寻求护理和支持的青少年。衡量 数据收集层级 个人 首选数据来源 基于人口的调查 其他可能的数据来源 无建议 衡量方法 衡量青少年健康全球行动建议的指标系基于专门开发的在人群层面衡量青少年和青年心理健康的工具，对于此年龄组c，该工具已经过跨国验证。该工204、具首先提出一系列问题，以确定在调查前 2 周内有焦虑和/或抑郁症状的人。分母需要这些数据。分子是从其他问题中得出的，这些问题涉及接受调查者在过去一个月内是否与任何人谈论过这类问题或担忧，如果谈论过，那么这个人是谁，从而可以确定是否与卫生专业人员或顾问接触。分类 年龄组（10-14 岁、15-19 岁）；性别 备注 这一指标系由在人群层面衡量青少年和青年的心理健康倡议d,e制定，是青少年和青年心理健康一揽子指标的一部分。在人群层面衡量青少年和青年的心理健康是第 7 轮多指标类集调查的一个模块，但也可作为一个独立工具使用。f 对于分子，时间范围为一个月，这是为了给报告近期症状的青少年寻求护理提供更205、长的时间。a Siegel RS、Dickstein DP。青少年焦虑：初级保健提供者诊断和治疗的最新进展。青少年健康、医学和治疗方法。2012 年；3：1-16。doi：10.2147/AHMT.S7597。b Merikangas KR、He J、Burstein M、Swendsen J、Avenevoli S、Case B等人。美国青少年终身精神障碍的服务利用：全国合并症调查青少年补编的结果。美国儿童和青少年精神病学会杂志。2011 年；50(1):32-45。doi：10.1016/j.jaac.2010.10.006。c 在人群层面衡量青少年和青年的心理健康儿基会数据专题。纽约：联206、合国儿童基金会；2023年（https:/data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/mmap，2024年2月2日访问）。d Carvajal-Velez L、Harris Requejo J、Ahs JW、Idele P、Adewuya A、Cappa C 等人。增加世界范围内青少年心理健康数据和相关了解：联合国儿童基金会在人群层面衡量青少年心理健康倡议。青少年健康杂志。2023年；72(1S):S12-4。doi:10.1016/j.jadohealth.2021.03.019。e 在人群层面衡量青少年和青年的心理健康儿基会数据专题。纽207、约：联合国儿童基金会；2023 年（https:/data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/mmap，2024年 2 月 2 日访问）。f 多指标类集调查网站。纽约：联合国儿童基金会；2024 年（https:/mics.unicef.org，2024年 2 月 2 日访问）。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 59 4.衡量原则 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 60 4.1 整体方法和跨学科合作整体方法和跨学科合作 青少年健康衡量工作应具有全面视角，而不是只关注单一方面。青少年健康衡量工作应考虑到身体、精神、情感208、、社会和发展方面。医学、心理学、社会学、教育学和公共卫生等各学科之间的合作对于全面理解和采用更宽广视野看待青少年健康至关重要(7)。4.2 青少年参与青少年参与 青少年积极参与健康衡量工作、解读和使用结果至关重要，因为他们有独特的视角和经验，并且健康需求不断变化。让青少年参与这些过程不仅能认可他们的能动性和自主性，而且还有助于准确地了解他们的各种现实情况和关切。通过积极参与，青少年可以对其健康优先事项、行为和挑战提供宝贵见解，从而能够更全面地了解他们的福祉。此外，他们的参与促进了自主决策和赋权意识，使他们在分享敏感的卫生信息时更加诚实、信任和开放，从而促进制定更有效和以青少年为中心的卫生干预措209、施和政策(23)。4.3 背景考量背景考量 青少年健康衡量工作必须考虑到青年人所处的更广泛的社会、环境和文化背景，因为这些因素对他们关于健康和福祉相关的信念、行为和看法有着深远影响(24)。生活环境显著影响着一个人对卫生实践的态度、对卫生保健的利用和对卫生干预措施的反应。如果不考虑文化多样性以及社会和环境因素，可能会导致评估不充分，忽视关键的细微差别，造成卫生保健解决方案无效或无法获得。只有将背景考虑因素纳入健康衡量，才有可能制定相关、敏感和有针对性的干预措施，从而与不同的青少年群体产生共鸣，最终促进更好的健康结果和减少差距。实际上，虽然本文件提出的指标在所有环境下都与青少年有关，但所建议的衡210、量指南的适用情况可能因环境而异。例如，在衡量身体活动时，问题文本或展示卡所包含的活动示例在不同地区和文化语境下可能会有差别，活动示例需要具有典型性且符合文化习俗。4.4 伦理考量伦理考量 隐私和保密性隐私和保密性 在青少年健康衡量过程中保持隐私和保密性对于促进沟通过程中的信任、诚实和开放至关重要。青少年经常面临敏感的健康问题，他们可能不愿意公开讨论，尤其是在保密性得不到保证的情况下。尊重青少年的隐私可确保他们有一个分享个人健康信息的安全空间，而不必担心受到评判或影响。维护保密性有助于保持坦诚，从而能够更准确地评估青少年的健康需求和行为。这还促进了对他们的自主权和权利的尊重，最终加强了健康衡量工211、作的完整性和针对其具体需求的后续干预措施的有效性(25)。知情同意和同意知情同意和同意 酌情获得法定监护人的知情同意以及青少年的同意是合乎道德的健康衡量的基本要求，可确保青少年及其监护人了解目的、风险和益处。获得知情同意和同意涉及提供明确和可理解的信息，允许青少年（及其法定监护人酌情）就参与健康衡量工作做出自愿和知情的决定(25)。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 61 尊重自主权尊重自主权 承认青少年的自主权意味着承认他们有权在有能力就自己的健康做出决定的情况下这样做。尊重他们的选择可以培养一种被赋权和有尊严的感受(25)。最大限度地减少伤害最大限度地减少伤害 合乎道德的衡量可确212、保评估的好处超过潜在的风险，并尽量减少可能对青少年造成的身体、情感或心理伤害。这包括尽可能避免侵入性方式，并为衡量过程中产生的任何痛苦提供支持(24,26)。4.5 公平性、包容性和代表性公平性、包容性和代表性 在实际的青少年健康衡量过程中，确保样本具有完全代表性并非都很容易。例如，虽然学校调查提供了机会，可以对许多青少年进行有效抽样，但他们在青少年人群中的代表性取决于入学率和出勤率。同样，住户调查也可能无法涵盖边缘化青少年，包括移民、收容机构或无家可归的青少年，或冲突环境中的青少年。青少年健康衡量工作必须尽可能优先考虑公平性和包容性，以确保对所有青少年进行公平、有代表性和全面的评估。实现卫生213、公平意味着承认和解决差距，提供平等的参与机会，并考虑到青少年的各种需求，而不论其背景、能力或地理位置如何。实现健康衡量的可得性和包容性涉及消除可能阻碍某些群体或个人充分参与的障碍无论是财政、文化还是地理障碍。通过促进公平性和包容性，健康衡量工作可以更好地捕捉青少年面临的各种健康体验和挑战，从而采取更有针对性和更有效的干预措施，满足这一人群中所有人的具体需求（26）。4.6 分类分类 分类是深入了解数据的有力途径。虽然整个青少年人群的平均数值是有用的综合衡量指标并且易于跟踪和交流，但它们也可能不利于规划拟订和公平性考量。对于所有适用的指标，建议按性别和 5 岁年龄组（具体为 10-14 岁和 1214、5-19 岁）进行标准分类(27)。这被视为有益于规划拟订和宣传的最小类别。建议对第三章中相关指标表所述的选定指标按其他特征进行分类。在某些情况下，进一步分类既有益，也有必要；然而，必须仔细选择分类维度。按可能相关的所有维度对所有数据进行分类不可能实现每一个分类维度下的数据生成和使用都涉及时间、精力和金钱。此外，某些分类维度（例如族裔、移民身份、性取向）可能具有社会或政治敏感性。因此，在规划数据收集和使用方面的分类时，需要深思熟虑(28,29)。考虑到分类数据的可得性和具体的衡量方法可能因数据来源而异，以下非详尽清单说明了通常可用于一般分类的其他特征。年龄：数据往往按“岁”收集，这意味着除了建215、议的 5 岁年龄组之外，还可按其他年龄组进行数据分类；例如，与教育水平相对应的年龄组。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 62 性别：收集关于二元性别（男性/女性）的数据是大多数大规模数据收集工作的常见做法，而收集关于性别认同的数据仍然相对罕见，并且缺乏国际标准(30)。居住地：城市/农村居住地和国家以下一级区域居住地通常用于数据分类；根据具体情况，还可以提供其他居住地分类（例如，城郊、城市贫民窟、难民营；国家以下各级行政区域）。婚姻状况：按婚姻状况进行数据分类可能对某些专题特别有意义；例如，性和生殖健康。婚姻状况往往能够得到确定，但根据具体情况，关于同居的数据可能不太常见。根据数据216、源，在某些情况下可以提供其他分类维度，包括：教育状况，如目前的教育状况（在校、校外）和教育等级；家庭财富/贫穷或家庭粮食安全等替代指标；弱势群体状况，包括残疾青少年、特定族裔群体、移民（但如上所述，希望获得更多信息的意愿应与潜在危害相权衡）；居住情况，如独居和与家人同住（包括家庭特征，如家庭规模、核心家庭与大家庭，以及可能的孤儿身份和寄养安排）。值得注意的是，在某些情况下，多层分类既相关又可行。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 63 5.从指标到行动 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 64 衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标为确定优先事项、分配充足资源、监测和评217、价规划以及为这一关键人群进行宣传奠定了基础。这 47 项指标反映了青少年健康的普遍方面，是全面衡量的基础，但各国可能需要考虑与本国国情相关的其他专题。将指标清单转化为行动需要开展协作，其中包括确定现有数据、填补已查明的空白以及借助机会利用数据实现变革。5.1 数据映射数据映射 所有国家都有与青少年健康有关的数据，即使这些数据有限或与衡量青少年健康全球行动的建议不同（例如，没有涵盖 10-19 岁整个年龄范围）。实施衡量青少年健康全球行动建议的指标的出发点是了解国家一级已有的数据，以及存在哪些差距。步骤步骤 1：确定所有相关数据源：确定所有相关数据源 需要多个数据源来填充衡量青少年健康全球行动建218、议的一套指标。重要的是要查明一国存在哪些数据来源，并了解每个来源的基本特点，包括目标人口、数据收集方法以及数据收集和制表的时间和频率。了解数据来源所覆盖的青少年人口至关重要。是否包括所有年龄段（即 10-19 岁）的所有青少年？是否存在可能被系统地排除在数据来源之外的亚人群，例如失学或不是该国合法居民的亚人群？数据能否至少按年龄和性别分类？就调查而言，样本是否经过科学选择？样本是否足够大以得出准确和有代表性的估计数？表 2概述了选定的全球调查规划对衡量青少年健康全球行动建议的指标的覆盖情况。步骤步骤 2：汇编衡量青少年健康全球行动建议的指标数据：汇编衡量青少年健康全球行动建议的指标数据 一旦确219、定了数据来源，就可以填充衡量青少年健康全球行动建议的相应指标。应注意查明现有数据的细节（例如分子、分母）与衡量青少年健康全球行动建议的相应指标（如本文件第 3 章指标表所述）所规定的细节之间的差异。即使是细微的差异也会影响数据的解读和使用。如果无法根据源数据计算出所指定的衡量青少年健康全球行动建议的指标，但存在类似指标，则可以将其用作衡量青少年健康全球行动建议的指标的替代指标，特别是在短期内。除了按年龄和性别分类（这应尽可能成为衡量青少年健康全球行动建议的指标的常规组成部分）外，还必须注意其他可能的分类维度，以更好地了解青少年人群特定亚组之间的差异（见第4.6部分）。步骤步骤 3：确定数据空白220、：确定数据空白 在汇编了衡量青少年健康全球行动建议的指标的现有数据之后，可以确定没有数据的指标，并采取步骤填补数据空白。重要的是，虽然建议对所有 47 项青少年健康指标进行衡量，但各国可能需要优先填补与国家优先事项有关并且最便于落实的数据空白，因为这些数据可以很容易地被纳入现有的数据收集系统。值得注意的是，基于人口的调查是衡量青少年健康全球行动建议的一套指标的最常见数据来源，是 34 项指标的首选数据来源，并为 7 项指标提供了另外可能的数据来源。这意味着定期开展纳入青少年的基于人口的调查对于了解青少年健康状况至关重要。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 65 表表 2.目前选定的全221、球调查规划对衡量青少年健康全球行动青少年健康指标的衡量目前选定的全球调查规划对衡量青少年健康全球行动青少年健康指标的衡量 SRMNCAH：性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康；DHS：人口和保健调查规划；MICS：多指标类集调查规划；VACS：暴力侵害儿童和青年问题调查 GSHS：全球学校学生健康调查；HBSC：学龄儿童的健康行为研究；。说明：对于六个选定的调查规划中的每一个规划，该表列出了该调查规划所衡量的 GAMA 推荐指标集中的指标，即使年龄范围与 GAMA推荐的有所不同。核心指标是衡量全球所有青少年健康状况的最基本指标。补充指标供国家或区域根据情况参考使用。如果在主题下的附加细节222、具有参考价值，并且有可用的数据收集和报告资源，可以使用补充指标。资料来源：Marsh AD等人。2024年。(22)VACS HBSC GSHS DHS MICS 系统绩效和干系统绩效和干预措施预措施 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率 补充指标 核心指标 SRMNCAH 政策调查政策调查 领域领域 指标类别指标类别 国家青少年健康规划 青少年卫生服务提供国家标准 免除青少年的卫生服务使用费 获取卫生服务的法律限制 政策、规划和政策、规划和法律法律 补充指标 核心指标 健康结果和健健康结果和健康状况康状况 自杀未遂 少女生育率 艾滋病毒流行率 贫血症 223、因抑郁症/焦虑就医 少女生育率 自杀未遂 抑郁症/焦虑症状 补充指标 核心指标 接触性性暴力 身体暴力 最后一次性行为时使用避孕套 大麻使用 消瘦 超重和肥胖 最后一次性行为时使用避孕套 健康行为和风健康行为和风险险 电子烟使用 身体暴力 大麻使用 烟草使用 重度间歇性饮酒 消瘦 超重和肥胖 酒精使用 欺凌 最后一次性行为时使用避孕套 第一次性行为在 15 岁之前 接触性性暴力 身体暴力 计划生育需求得到满足（现代方法）在 18 岁之前遭受性暴力 熟练助产护理 最后一次性行为时使用避孕套 最后一次性行为时使用避孕药具（现代方法 第一次性行为在 15 岁之前 消瘦 超重和肥胖 酒精使用 初潮前月224、经意识 酒精使用 第一次性行为在 15 岁之前 烟草使用 计划生育需求得到满足（现代方法）熟练助产护理 最后一次性行为时使用避孕套 补充指标 核心指标 积极的家庭关系 主观幸福感主观幸福感 有可以倾诉问题的对象 有可以倾诉问题的对象 补充指标 核心指标 社会、文化、社会、文化、经济、教育和经济、教育和环境卫生决定环境卫生决定因素因素 粮食不安全 完成学业 大龄少女的性健康和生殖健康决策 青少年人口比例 非在职、非在校、非在培青少年 完成学业 青少年人口比例 大龄少女的性健康和生殖健康决策 补充指标 核心指标 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 66 5.2 数据使用数据使用 编制衡量225、青少年健康全球行动建议的指标仅仅是起点。这些指标只有在得到使用的情况下才能支持青少年健康和福祉方面的进展。将衡量青少年健康全球行动建议的指标纳入主要的国家进程和国家为推动青少年规划拟订所开展的工作，将确保持续和一致地使用这些指标。虽然建议监测本文件列出的所有指标以全面评估青少年健康情况，但各国可根据国情和优先事项，选择最初先重点衡量其中的一部分指标。确定青少年健康规划拟订确定青少年健康规划拟订工作工作的优先事项的优先事项 全球加速青少年健康行动指导文件为各国政府系统规划和实施青少年健康和福祉规划提供了良好做法，其基础是以证据为基础确定优先事项(7)。图3介绍了全球加速青少年健康行动通过三步走程226、序确定国家优先事项的结构化方法。由于专题范围广泛，衡量青少年健康全球行动建议的指标是为优先排序过程提供信息的理想资源。除了本文件指标表中规定的最低分类维度外，进一步的数据分类在可行情况下可为注重公平的规划拟订提供事实依据。值得注意的是，使用衡量青少年健康全球行动建议的指标将确保长期衡量工作的一致性，使各国能够监测趋势并定期重新评估其优先事项。图图 3.确定青少年健康规划拟订确定青少年健康规划拟订工作工作优先事项的三步走程序优先事项的三步走程序 资料来源：改编自世卫组织。2023 年。(7)为战略计划提供信息为战略计划提供信息 将衡量青少年健康全球行动建议的指标纳入国家卫生战略、计划和行动，以及227、纳入予以监测和评价的机制，将有助于持续跟踪进展情况。为此，需要审查国家优先事项，以了解衡量青少年健康全球行动建议的指标中最有用的指标，并确定过去使用过的指标。如果计划或战略文件中已有与衡量青少年健康全球行动建议的指标类似但不完全相同的指标，则需要对数据进行审查，以了解差异并努力实现一致。这一审查过程也将有助于利用衡量青少年健康全球行动建议的指标制定适当目标。步骤 1 需求评估需求评估 确定哪些健康决定因素、行为和风险、结果和条件对青少年的健康和福祉影响最大，无论是在一般青少年人群中还是在最脆弱的青少年人群中 步骤 2 情况分析情况分析 分 析 国 家 现 有 政策、规划和法律、能力和资源，以及228、审查关于循证干预措施的现行全球和地方指南 步骤 3 确定优先事项确定优先事项 考虑特定负担的紧迫性、频率、规模和后果；是否存在有效、适当和可接受的减轻负担的干预措施；弱势青少年的需要，以及是否有资源和能力公平地实施或扩大优先干预措施 衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 67 加强宣传加强宣传 衡量青少年健康全球行动建议的青少年健康指标为收集有关青少年健康的关键证据提供了一个统一框架。使用一套共同的指标可确保在时间上以及在一个国家的不同地区之间有可比性。这意味着信息传递可以更清晰、更有针对性，尤其是对政治领导人、青少年服务（如学校）管理人员和其他非技术受众而言。所有青少年福祉倡导者（无229、论其数据专长水平如何）都更容易熟悉一些重要指标并始终如一地适用这些指标。值得注意的是，一套共同指标有助于进行国家间比较，而国家间比较是政治宣传和经验共享的有力工具。5.3 关键成功因素关键成功因素 青少年参与青少年参与 青少年及其支持者在实施衡量青少年健康全球行动建议的指标方面发挥着重要作用。虽然数据收集和分析技术性很强，需要高级培训，但青少年及其支持者参与制定规划和衡量优先事项至关重要，他们既可以是数据的支撑者，也可以是数据的使用者。应采取步骤确保包容性参与，从而能够代表所有青少年。“各国应确保在国家规划拟订过程中听取青少年的期望和观点。在设计、执行和监测和评价青少年健康和福祉规划期间，应使230、青少年的领导和参与制度化并予以积极支持。”世卫组织，2023年(7)利益攸关方的参与利益攸关方的参与 多部门合作对于衡量青少年健康和福祉至关重要。拟订青少年规划需要不同部门的参与；例如，卫生部门、教育部门和就业部门需要合作。衡量青少年健康全球行动建议的指标数据可能来自不同的国家数据编制者，如国家统计局、卫生部或教育部。这意味着确定和召集相关利益攸关方并与其合作至关重要。还必须考虑捐助方的作用；确保捐助方参与有关数据编制和使用的讨论可促进其自己采用指标。“青少年福祉方面的最有力成果来自多部门行动。”资料来源：世卫组织，2023 年(7)充足的数据基础设施充足的数据基础设施 除了第 5.1 部分概231、述的指标映射外，所有国家都应审查其目前的青少年健康数据基础设施，包括数据相关流程中的不足。审查支持数据收集和使用工作的更庞大系统（包括考虑系统不同部分如何相互作用以及数据如何（或不）被使用）有助于明确需要加强的领域。所有国家都应查明需要改进的领域，并确定解决这些问题的步骤。这一过程还将包括确定需要哪些额外的财政、技术或组织资源以充分提供全面的青少年健康数据。5.4 行动呼吁行动呼吁 由于缺乏全面的数据，我们目前对青少年健康的了解有限。本章介绍各国如何通过使用衡量青少年健康全球行动建议的指标来查明并随后填补重要的数据空白，从而解决这一问题。本章还衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 68232、 概述利用这些指标的现有信息来推动改善青少年健康的行动的重要性。此过程系基于全球加速青少年健康行动指导文件所概述的既定方法，并要求广泛的国家利益攸关方包括青少年本身的大力参与。包括世卫组织、联合国其他机构和衡量小组在内的国际行为者必须支持各国开展这些工作。这包括为实施和使用指标及相关数据提供技术援助，并推动区域和全球衡量工作与本文件所载建议进一步保持一致。面对多重复杂挑战，如全球大流行病的再次出现和日益加剧的人道主义危机，青少年已表明自己是社区内外变革的有效动员者和推动者。随着他们继续奋起应对这一代和下一代的挑战，我们的集体抵御力取决于他们保持健康的能力。我们呼吁合作伙伴现在就投资于青少年健康233、及其衡量工作，现在是最好的时机。衡量青少年健康全球行动建议的 青少年健康指标 69 6.参考文献 1.State of world population 2023 8 billion lives,infinite possibilities:the case for rights and choices.New York:United Nations Childrens Fund;2023(https:/www.un-ilibrary.org/content/books/9789210027137,accessed 2 February 2024).2.Patton GC,Sawyer SM,234、Santelli JS,Ross DA,Afifi R,Allen NB et al.Our future:a Lancet commission on 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